Визначення Програми медичного страхування дітей (CHIP)

Що таке програма медичного страхування дітей (CHIP)?

Програма дитячого медичного страхування (CHIP) забезпечує медичне забезпечення для осіб віком від 18 років молодші, чиї батьки заробляють занадто багато доходу, щоб претендувати на Medicaid, але недостатньо для оплати приватних послуг покриття. Конгрес прийняв CHIP у 1997 році під час адміністрації Клінтона.

Розуміння програми медичного страхування дітей (CHIP)

Програма дитячого медичного страхування (CHIP) - федеральна федерація США програма охорони здоров'я в кожному штаті адмініструються та називаються по -різному. Наприклад, штат Нью -Йорк називає свою програму Child Health Plus, а Арканзас - ARKids. Подібно до способу Medicaid роботи, федеральний уряд надає відповідні кошти кожному штату.

Відповідальність за управління програмами CHIP покладається на державну адміністрацію Medicaid. У багатьох випадках ці родини не можуть отримати прибуток медична страховка страхування своїх дітей через роботодавця. Сім'ї повинні подати заявку на CHIP, і багато хто не знають про існування програми. У 2009 році Конгрес виділив федеральні кошти, щоб допомогти підвищити видимість, а також допомогти більшій кількості сімей записатися. Іноді діти отримують право на отримання медичної допомоги, а не на CHIP. Доросла особа, яка більше половини часу проживає з дитиною, може подати заяву про неї.

Багато медичних послуг, які охоплюються CHIP, безкоштовні, але деякі вимагають спільної оплати. Деякі штати також вимагають щомісячної премії, яка не може перевищувати 5 відсотків річний дохід домогосподарства. CHIP, як правило, охоплює щорічні огляди, щеплення, відвідування лікарів, медичну допомогу, стоматологічну та зорову допомогу, рецепти, лабораторні послуги, рентгенівські та невідкладні послуги. Деякі штати також поширюють охоплення на батьків та вагітних жінок.

Покриття CHIP може розпочатися в будь -який час протягом року, і пільги стануть доступними негайно. Іноді батьки, які відповідають вимогам програми Medicaid, можуть зарахувати свою дитину до програми CHIP, тому їм не потрібно купувати покриття.

Переваги CHIP

Пільги, що охоплюються CHIP, відносно стандартні, хоча деякі можуть змінюватись залежно від штату. Згідно з його веб -сайтом, пропонуються такі переваги CHIP:

• Планові огляди
• Щеплення
• Відвідування лікаря
• Рецепти
• Догляд за зубами та зором
• Стаціонарна та амбулаторна лікарняна допомога
• Лабораторні та рентгенівські послуги
• Екстрені служби
• Послуги психічного здоров'я

Прийнятність CHIP

У більшості штатів діти віком до 18 років мають право на отримання допомоги CHIP. Скорочення доходу залежить від розміру сім'ї та стану, в якому вона проживає. Крім того, наведені нижче критерії відповідності CHIP - з веб -сайту Центрів медичної допомоги та послуг Medicaid.

• Незастраховані (визнано непридатними для Medicaid і не покриваються за допомогою групового медичного плану або кредитного страхування),
• Громадянин або відповідає вимогам імміграції,
• Резидент штату та
• Відповідає вимогам у межах державного діапазону доходів CHIP на основі доходу сім’ї та будь -яких інших визначених штатом правил у державному плані CHIP.

Особливі міркування

Коли Конгрес прийняв Закон про доступну допомогу (ACA) у березні 2010 р. Багато політиків та представники охорони здоров’я вважали, що ця нова програма обов’язкового медичного страхування замінить потребу в CHIP, але цього не сталося. Натомість тепер у нас є Medicaid, CHIP та ACA, тому сім’ї з низьким рівнем доходів збільшили плутанину щодо того, які варіанти для них найкращі.

Переваги та спільні платежі не послідовні між різними програмами, тому важливо вивчити багато варіантів, перш ніж вибрати одну. Враховуючи невизначеність, що оточує ACA, залишається з'ясувати, які додаткові варіанти та зміни можуть бути доступними для доступних варіантів охорони здоров’я для сімей з низьким рівнем доходу.

Поширені запитання про страхування CHIP

Які обмеження доходу для CHIP?

Обмеження доходів для CHIP залежать від штату, але здебільшого сім’я з чотирьох осіб покривається, якщо їх річний дохід становить 106 000 доларів США до сплати податків.

Які послуги охоплює CHIP?

CHIP охоплює основну медичну допомогу, включаючи зір та стоматологічну допомогу, рецепти, швидку допомогу, рентген, відвідування хворих, щеплення, щорічні огляди та послуги з охорони психічного здоров'я для дітей віком від 18 років під.

Хто має право на страхування CHIP?

Громадяни США або особи, які відповідають вимогам імміграції до 18 років, мають право на пільги за програмою CHIP, якщо їхня родина відповідає вимогам щодо доходу CHIP. Ви повинні проживати в штаті, з якого подаєте заявку на пільги за CHIP.