Como funciona o Medicare se você não está aposentado

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Se você não planeja se aposentar tão cedo, mas está prestes a completar 65 anos, pode estar se perguntando se deve se inscrever no Medicare. As circunstâncias de cada pessoa são diferentes, mas, em geral, a decisão de se inscrever dependerá do tamanho de seu empregador e do valor que você está obtendo com seu seguro saúde no local de trabalho.

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Inscrevendo-se no Medicare Parte A em 65 se você ainda estiver trabalhando

Se você ainda está trabalhando aos 65 anos e não está solicitando benefícios da Previdência Social, o governo não irá inscrevê-lo automaticamente no Medicare Parte A, que cobre internações hospitalares.

Se você trabalha para uma empresa com 20 ou mais funcionários e está inscrito no plano de seguro saúde do seu empregador, não precisa se inscrever na Parte A.Se seu empregador cobrir a maior parte de seus prêmios, você tem uma franquia baixa e não é elegível para Prêmio- parte A gratuita, pode fazer sentido continuar contando apenas com a cobertura do seu local de trabalho.

Se você for elegível para a Parte A gratuita do prêmio - a maioria das pessoas é porque pagou impostos do Medicare ao longo de seus anos de trabalho - você também pode se inscrever: Você merece.Como seguro de saúde secundário, a Parte A pode cobrir despesas hospitalares não cobertas pelo plano de seu empregador.

Se você trabalha para uma empresa com menos de 20 funcionários, deve se inscrever na Parte A assim que for elegível.O Medicare se tornará seu principal pagador.

Se você está coberto por um mercado de seguro saúde plano ou COBRA, você deve se inscrever no Medicare Parte A durante o período de inscrição inicial, que começa três meses antes de você completar 65 anos, inclui o mês do seu aniversário e termina três meses depois de completar 65 anos. 

Observe que as penalidades premium da Parte A se aplicam se você não for elegível para a Parte A gratuita do prêmio e não se inscrever quando for elegível pela primeira vez.

Inscrevendo-se no Medicare Parte B em 65 se você ainda estiver trabalhando

Se você ainda está trabalhando aos 65 anos e não está solicitando benefícios da Previdência Social, o governo não irá inscrevê-lo automaticamente no Medicare Parte B,que cobre visitas médicas, testes de diagnóstico, equipamentos médicos, transporte de ambulância e cuidados de saúde mental.

Se você trabalha para uma empresa com 20 ou mais funcionários e está inscrito no plano de seguro saúde do seu empregador, não precisa se inscrever na Parte B.Você também pode não querer porque não é gratuito. Para 2020, o prêmio mensal é de cerca de $ 145 ($ 148,50 em 2021) se você ganhar até $ 87.000 como único declarante de imposto de renda ou $ 174.000 como declarante casado ($ 88.000 / $ 176.000 para 2021).Os prêmios aumentam nas camadas em níveis de renda mais altos.

No entanto, você precisa ter certeza de que seu seguro saúde no local de trabalho atende à definição do IRS de cobertura em grupo. Você deseja obter a resposta por escrito de seu empregador. Caso contrário, você deve se inscrever na Parte B para evitar o pagamento da multa especial imposta se você não se inscrever na Parte B dentro de oito meses após se tornar elegível para ela.

Se você trabalha para uma empresa com menos de 20 funcionários, deve se inscrever na Parte B assim que for elegível.O Medicare se tornará seu principal pagador.

Se você já tem a Parte B, mas não precisa dela porque tem cobertura de grupo, pode entrar em contato com o Medicare para cancelar a inscrição.Guarde o comprovante de cobertura do grupo para o caso de precisar provar que não deve uma penalidade.

Se você estiver coberto por um plano de mercado,um plano privado, ou COBRA, você deve se inscrever no Medicare Parte B durante o período inicial de inscrição para evitar penalidades.

Inscrevendo-se no Medicare Parte D em 65 se você ainda estiver trabalhando

Para se certificar de que tem cobertura de medicamentos prescritos, você precisa cobertura credível de medicamentos controlados do trabalho, Medicare Parte D, ou um Medicare Advantage plano com cobertura de medicamentos. Seu empregador pode dizer se a cobertura do seu local de trabalho é digna de crédito, o que significa que é tão boa ou melhor do que a Parte D.

Uma vez que você inscreva-se na Parte D, você pode perder a cobertura de receita do local de trabalho e não conseguir recuperá-la.

Se você não tiver nenhum e não se inscrever na Parte D no prazo, você pagará prêmios mais altos da Parte D.

The Bottom Line

Você não será automaticamente inscrito no Medicare aos 65 anos, a menos que esteja solicitando benefícios do Seguro Social. Mas se você ainda não se aposentou, pode não estar reivindicando esses benefícios e precisará escolher de forma proativa em quais partes do Medicare se inscrever e quando.

Como a Parte A é gratuita para a maioria das pessoas que pagaram impostos do Medicare ao longo de seus anos de trabalho, geralmente faz sentido inscrever-se, mesmo que você tenha um ótimo seguro-saúde por meio do trabalho. A decisão de se inscrever nas Partes B e D é menos direta e você precisará saber se o seguro do seu local de trabalho atende a certos requisitos antes de prosseguir.