Ktorá krajina vynakladá najviac peňazí na zdravotnú starostlivosť?

USA majú v súčasnosti najvyššie výdavky na zdravotnú starostlivosť medzi vyspelými krajinami sveta. Podľa údajov, ktoré zverejnil server Organizácia pre hospodársku spoluprácu a rozvoj (OECD) v roku 2019 bola americká sadzba ohromujúcich 11 072 dolárov na osobu.

Švajčiarsko malo v roku 2019 druhý najvyšší rozpočet na zdravotníctvo s výdavkami takmer 8 000 dolárov na obyvateľa. Nemecko a Nórsko uzatvárajú prvých troch, pričom výdavky na jedného obyvateľa sú približne 6 600 dolárov.

Krajiny vynakladajúce najviac peňazí na zdravotnú starostlivosť

Nasledujúci zoznam za rok 2019 radí 18 najlepších z hľadiska výdavkov na zdravotnú starostlivosť na obyvateľa podľa OECD.

1. Spojené štáty
2. Švajčiarsko
3. Nórsko
4. Nemecko
5. Rakúsko
6. Švédsko
7. Holandsko
8. Dánsko
9. Luxembursko
10. Belgicko x
11. Kanada
12. Francúzsko
13. Írsko
14. Austrália
15. Japonsko
16. Island
17. Spojene kralovstvo
18. Fínsko

Výdavky na zdravotnú starostlivosť v USA

Situácia bola zhruba rovnaká ako pred piatimi rokmi, v roku 2014. Údaje OECD uvádzajú USA ako krajinu s najväčšími výdavkami na zdravotnú starostlivosť, ktorá sa pohybuje okolo 9 000 dolárov na obyvateľa. Porovnajte to s Tureckom, ktoré v roku 2014 vynaložilo 1 007 dolárov na obyvateľa na zdravotnú starostlivosť a 1 340 dolárov v roku 2019 - jednu z najnižších v akejkoľvek rozvinutej krajine.

Napriek tomu, že vláda USA má najvyšší rozpočet na zdravotníctvo, veľká časť nákladov nie je financovaná z verejných zdrojov, ale pochádza z osobných výdavkov a výdavkov spojených so súkromnými zdravotné poistenie. Krajiny, ako napríklad Nórsko (ktoré trávi tretiu väčšinu), socializovali veľkú časť svojej medicíny. So svojim prebytkom z ropných derivátov Nórsko financuje veľkú časť sociálneho lekárstva krajiny a výdavky prostredníctvom neho Vládny dôchodkový fond (aj keď sa neskoršie viac nákladov presunulo na súkromné ​​zdroje).

Ide o to, že Nórsko stále zostáva jednou z najzdravších krajín, napriek tomu, že na zdravotnú starostlivosť vynakladá podstatne menej peňazí ako USA (6 647 dolárov na obyvateľa).

USA vynakladajú vyššie prostriedky na svoj rozpočet na zdravotníctvo v čistých dolároch na obyvateľa, ako aj na základe neho hrubý domáci produkt (HDP). Porovnanie zaplatenej sumy na základe HDP však má za následok mierne odlišné poradie. V roku 2019 boli USA a Švajčiarsko opäť na prvých dvoch miestach s výdavkami 17% a 12% HDP. Na treťom mieste je Nemecko s 11,7%, tesne za ním nasleduje Francúzsko s 11,2%.

Bez ohľadu na to, ako to rozoberiete, nemožno poprieť, že USA vynakladajú na zdravotníctvo širšie rozpätie. Veľkosť tejto medzery sa dá do značnej miery vysvetliť rozdrobenou sieťou zdravotného poistenia v USA. Existuje niekoľko typov platieb a poisťovacích spoločností, z ktorých každá ponúka rôzne služby. Tento nedostatok federálneho dohľadu je v kontraste s iným národom, ktorého vlády tým stanovujú dohľad benchmarky pokiaľ ide o ceny a služby, ustanovuje národný štandard starostlivosti.

Rastúce poistné na zdravotné poistenie

Pre väčšinu ľudí sú rastúce náklady na poistné na zdravotné poistenie leží v centre obáv z rastúcich nákladov na zdravotnú starostlivosť. Podľa Národnej konferencie zákonodarcov štátu (NCSL) priemerný ročný prémie pokrytie rodinnej zdravotnej starostlivosti vzrástlo v roku 2018 takmer o 5% na 19 616 dolárov.

Priemerný nárast nákladov na poistné v roku 2018 pre ľudí so súkromným plánom alebo a výmena zdravotníctva stálo 201 dolárov. Dva najcitovanejšie dôvody tohto nárastu boli vládna politika a zmeny životného štýlu.

Vládne programy ako Medicare a Medicaid zvýšili celkový dopyt po lekárskych službách - čo má za následok vyššie ceny. Okrem toho, ako bolo uvedené vyššie, nárast výskytu chronických stavov, ako je diabetes a srdcové choroby, mal priamy vplyv na zvýšenie nákladov na lekársku starostlivosť. Chronické a duševné choroby sú zodpovedné za 90% nákladov na zdravotnú starostlivosť a 60% všetkých Američanov má chronické ochorenie.

Vyššie poistné je len časť obrázku. Američania platia z vlastného vrecka viac ako kedykoľvek predtým. Posun k vysoko odpočítateľným zdravotným plánom (HDHP), ktoré môžu ukladať vreckové-vrátane odpočítateľné položky, copaysa spolupoistenie- až 13 300 dolárov na rodinu výrazne zvýšilo náklady na zdravotné poistenie.

V skutočnosti medzi rokmi 2006 a 2016 vreckové náklady Američanov so zdravotným poistením sponzorovaným zamestnávateľom rástli rýchlejšie ako náklady, ktoré platili ich poisťovatelia.

Neefektívnosť a nedostatok transparentnosti

Vďaka nedostatku transparentnosti a základnej neefektívnosti je ťažké zistiť skutočné náklady na zdravotnú starostlivosť. Väčšina ľudí vie, že náklady na starostlivosť stúpajú, ale s niekoľkými podrobnosťami a zložitým dešifrovaním faktúr nie je ľahké zistiť, za čo platia.

The Wall Street Journal informovala o jednej nemocnici, ktorá zistila, že účtuje viac ako 50 000 dolárov za operáciu náhrady kolena, ktorá stála iba 7 300 až 10 550 dolárov.Ak nemocnice nepoznajú skutočné náklady na zákrok, pacienti môžu mať problémy s nákupom. Pokiaľ ide o celkovú transparentnosť, prieskum New England Journal of Medicine (NEJM) ukázal, že iba asi 17% odborníkov v oblasti starostlivosti sa domnievalo, že ich inštitúcie sú „zrelé“ alebo „veľmi vyspelé“ transparentnosť.

Pacienti vyhýbajúci sa starostlivosti

Rastúce náklady vytvorili ďalšiu obeť: Ľudia, ktorí úplne vynechávajú lekársku starostlivosť. Nerobia to preto, že sa boja lekárov, skôr preto, že sa boja účtov, ktoré so sebou prináša zdravotná starostlivosť.

Prieskum West Health Institute a NORC na Chicagskej univerzite odhalil, že 44% Američanov odmietlo ísť k lekárovi kvôli obavám z nákladov. Asi 40% opýtaných uviedlo, že vynechali test alebo liečbu z rovnakého dôvodu. Tí, ktorí odmietajú liečbu, majú v mnohých prípadoch dokonca zdravotné poistenie. Výsledok zdržania alebo vyhýbania sa liečbe je zrejmý; nakoniec bude potrebná starostlivosť ešte drahšia.