Чи покриває стоматологічна страховка коронки?
Чи покриваються коронки стоматологічним страхуванням? Коротка відповідь - так, але не у всіх випадках. Найважливіша визначальна причина - причина процедури. Якщо це зроблено за станом здоров’я, покриття можливе. Якщо це зроблено лише з косметичних міркувань, швидше за все, коронка не покрита.
Ключові висновки
- Стоматологічне страхування дійсно покриває коронки, але тільки тоді, коли це необхідно з медичної точки зору.
- Покриття коронки зазвичай становить 50% від вартості процедури, а решта несе відповідальність пацієнта.
- Період очікування до одного -двох років після того, як ви придбали стоматологічну страховку, може поширюватися на її покриття корон.
Що зазвичай покриває стоматологічне страхування?
Типовий річний максимальний ліміт покриття стоматологічного страхування становить середню суму 1500 доларів США. Він охоплює процедури, суворо пов'язані зі здоров'ям і самопочуттям, і має трирівневу структуру, відому як 100-80-50.
Профілактичний догляд-наприклад, щорічна чистка, рентгенівські промені та герметики-покривається на 100%. Основні процедури, такі як пломби, екстракції та пародонтологічне лікування ясен, охоплюються 80%. Основні процедури - коронки, мости, інкрустації та протези - покриваються 50%. Залежно від вашого плану, кореневі канали можна віднести до основної або основної категорії. Більшість планів зосереджені на профілактичному та базовому догляді, і не всі процедури охоплюються.
Більшість страхових компаній мають період очікування для нових пацієнтів, хоча є й такі, які цього не роблять. Цей період очікування зазвичай застосовується до процедур, що не належать до аварійних ситуацій, таких як корони, і зазвичай коливається від кількох до 12 місяців, хоча для деяких компаній він може тривати до двох років.
Щорічні межі покриття, які можуть становити лише 1000 доларів США, незважаючи на медіану, зазначену вище, можуть призвести до ситуації де втрачена пломба або порожнина на початку року вже з’їли значну частину стоматологічних виробів цього року надбавка. Це, ймовірно, призведе до того, що коронка буде покрита менше ніж на 50%, тому до планування певних процедур потрібно підходити стратегічно.
Від 807 до 2015 доларів
Діапазон цін на одну корону залежить від використовуваного матеріалу
Скільки коштує страхування стоматологічної корони?
Більшість стоматологічних планів покривають вартість зубних коронок у тих випадках, коли у пацієнта слабкий або тріснув зуб. Однак корони, як правило, не покриваються, якщо їх запитують виключно з косметичних міркувань. Це тому, що стоматологічне страхування зазвичай не покриває косметичних процедур, які існують з основною метою поліпшення зовнішнього вигляду зубів і посмішки пацієнта, а не за станом здоров’я. Інші косметичні процедури включають відбілюючі процедури, вініри, склеювання та випрямлення, такі як Invisalign. Пацієнт повинен оплатити всю вартість цих процедур.
Хоча вартість коронок залежить від того, чи використовується матеріал - фарфор або метал, ціна може коливатися від 807 до 2015 доларів за коронку.І пам’ятайте, що загалом вартість покривається лише на 50%. Пацієнт повинен оплатити залишок. Стоматологи можуть надати попередні оцінки та запропонувати багато планів оплати. Крім того, кредитні плани, такі як CareCredit, пропонують низькопроцентні методи фінансування, а деякі стоматологічні школи пропонують недорогі стоматологічні процедури. Плани, спонсоровані роботодавцями, зазвичай вимагають зниження страхових внесків через покриття групи.