Czy ubezpieczenie dentystyczne obejmuje korony?

Czy korony są objęte ubezpieczeniem stomatologicznym? Krótka odpowiedź brzmi tak, ale nie we wszystkich przypadkach. Najważniejszym wyznacznikiem jest powód zabiegu. Jeśli zrobisz to ze względów zdrowotnych, ubezpieczenie jest możliwe. Jeśli zrobisz to tylko z powodów kosmetycznych, prawdopodobnie korona nie zostanie pokryta.

Co zazwyczaj obejmuje ubezpieczenie stomatologiczne?

Typowy roczny maksymalny limit ubezpieczenia dentystycznego wynosi średnio 1500 USD. Obejmuje procedury ściśle związane ze zdrowiem i dobrym samopoczuciem i ma trójstopniową strukturę znaną jako 100-80-50.

Opieka profilaktyczna, taka jak coroczne czyszczenie, prześwietlenia i szczeliwa, jest w 100% objęta gwarancją. Podstawowe procedury, takie jak plomby, ekstrakcje i leczenie chorób dziąseł, są objęte 80%. Główne zabiegi — korony, mosty, wkłady i protezy — są objęte 50%. W zależności od planu, kanały korzeniowe mogą należeć do kategorii podstawowej lub głównej. Większość planów koncentruje się na opiece profilaktycznej i podstawowej, a nie wszystkie procedury są objęte.



Większość towarzystw ubezpieczeniowych ma okres oczekiwania na nowych pacjentów, chociaż są tacy, którzy tego nie robią. Ten okres oczekiwania zwykle dotyczy procedur innych niż nagłe, takich jak korony, i zwykle wynosi od kilku do 12 miesięcy, chociaż w niektórych firmach może on trwać nawet dwa lata.

Roczne limity ubezpieczenia, które mogą wynosić nawet 1000 USD pomimo wspomnianej powyżej mediany, mogą spowodować sytuację gdzie utracone wypełnienie lub ubytek wcześniej w tym roku zjadł już dużą część dentystycznego tego roku dodatek. Prawdopodobnie spowodowałoby to pokrycie korony w mniej niż 50%, więc musisz strategicznie planować pewne procedury.

Ile kosztuje korona dentystyczna z ubezpieczeniem?

Większość planów dentystycznych pokrywa koszt koron dentystycznych w przypadkach, gdy pacjent ma słaby lub pęknięty ząb. Jednak korony generalnie nie są objęte gwarancją, jeśli są zamawiane wyłącznie ze względów kosmetycznych. Dzieje się tak dlatego, że ubezpieczenie stomatologiczne zwykle nie obejmuje zabiegów kosmetycznych, których głównym celem jest poprawa wyglądu zębów i uśmiechu pacjenta, a nie ze względów zdrowotnych. Inne zabiegi kosmetyczne obejmują zabiegi wybielania, licowania, klejenia i prostowania, takie jak Invisalign. Pacjent musi pokryć cały koszt tych zabiegów.

Chociaż koszt koron zależy od tego, czy użytym materiałem jest porcelana czy metal, cena może wynosić od 807 USD do 2015 USD za koronę.I pamiętaj, że koszt jest zazwyczaj pokrywany tylko w 50%. Pacjent musi zapłacić resztę. Dentyści mogą przedstawić wstępne szacunki, a wielu oferuje plany płatności. Ponadto, plany kredytowe, takie jak CareCredit, oferują niskooprocentowane metody finansowania, a niektóre szkoły dentystyczne oferują tanie zabiegi dentystyczne. Plany sponsorowane przez pracodawców na ogół wymagają niższych składek ubezpieczeniowych ze względu na pokrycie grupowe.