Affordable Care Act (ACA) Definition

Vad är Affordable Care Act (ACA)?

Affordable Care Act (ACA) är den omfattande sjukvårdsreform som president Barack Obama undertecknade i mars 2010. Formellt känd som patientskyddet och prisvärd vård, och ofta bara kallad Obamacare, innehåller lagen en lista över vårdpolicyer som är avsedda att förlänga hälsoförsäkring täckning för miljontals oförsäkrade amerikaner.

Lagen utökades Medicaid behörighet, skapade sjukförsäkringsutbyten, mandat att amerikaner köper eller på annat sätt skaffa sjukförsäkring och förbjuda försäkringsbolag att neka täckning (eller ta ut mer) på grund av befintliga förhållanden. Det gör det också möjligt för barn att vara kvar på sina föräldrars försäkringsplan till 26 års ålder.

Förstå Affordable Care Act (ACA)

ACA var utformat för att minska kostnaden för sjukförsäkring för personer som är kvalificerade. Lagen inkluderar premieskatteavdrag och kostnadsdelningar att hjälpa till att sänka utgifterna för personer med lägre inkomst och familjer.

Premiumskattelättnader sänker din sjukförsäkringsräkning varje månad. Minskningar av kostnadsdelning minskar under tiden dina out-of-pocket kostnader för självrisk, kopior och samförsäkring, samt sänka din max i fickan: det totala beloppet du betalar under ett år för täckta hälsokostnader.

Alla sjukförsäkringsplaner som uppfyller ACA-inklusive alla planer som säljs på Sjukförsäkringsmarknad- måste täcka specifika "viktiga hälsofördelar", inklusive:

• Ambulerande patienttjänster
• Amning
• Akuttjänster
• Familjeplanering
• Sjukhusvistelse
• Laboratorietjänster
• Psykisk hälsa och missbrukstjänster
• Graviditet, förlossning och nyfödd vård
• Receptbelagda läkemedel
• Förebyggande och hälsotjänster och behandling av kronisk sjukdom
• Pediatriska tjänster
• Rehabiliterande och habiliterande service

Dessutom kräver ACA att de flesta försäkringsplaner, inklusive de som säljs på Marketplace, utan kostnad för försäkringstagare täcker en lista över förebyggande tjänster. Dessa inkluderar kontroller, patientrådgivning, immuniseringar och många hälsoundersökningar.Det tillät också stater som valde att utöka Medicaids täckning till ett större antal människor. I juni 2021 hade 37 stater och District of Columbia utnyttjat det alternativet.

Varje år finns det en öppen registreringsperiod på sjukförsäkringsmarknaden där människor kan köpa eller byta försäkringsplaner. Om du missar den här tiden kan du inte registrera dig förrän året efter om du inte kvalificerar dig för en särskild registreringsperiod eftersom dina omständigheter förändras - till exempel gifter du dig, skiljer dig, blir förälder eller förlorar ett jobb som gav sjukförsäkring rapportering.

Särskilda överväganden

En kritisk del av det ursprungliga ACA var det individuella mandatet, en bestämmelse som krävde att alla amerikaner gjorde det ha sjukvårdstäckning - antingen från en arbetsgivare eller via ACA eller annan källa - eller stå inför skatt påföljder. Uppdraget eliminerades 2017.

Detta mandat tjänade det dubbla syftet att utvidga sjukvården till oförsäkrade amerikaner och se till att det fanns en tillräckligt bred pool av försäkrade individer för att stödja sjukförsäkringsutbetalningar.

Kritik mot Affordable Care Act (ACA)

Kritiker av ACA påpekade att det representerar en oöverträffad expansion av federal makt inom vården industrin eftersom det krävde att alla individer köpte en tjänst (sjukförsäkring) om de ville köpa den eller inte.

Denna aspekt av lagen var ett stort fokus för debatten, och den utmanades i USA: s högsta domstol 2012 av National Federation of Independent Business. Domstolen dömde till förmån för det enskilda uppdraget som en konstitutionell utövning av kongressens beskattningsmyndighet, vilket karakteriserar de påföljder som utdöms mot de oförsäkrade som en skatt.

Nylig historia om Affordable Care Act (ACA)

Efter att president Obama lämnat kontoret, klarade ACA motståndet och ett antal betydande förändringar.

Trump Administration

Den Jan. 20, 2017, i sin första verkställande order efter att han tillträdde, signalerade tidigare president Donald Trump sin avsikt att försvara ACA och sade chefen för verkställande organ bör "fördröja genomförandet av alla bestämmelser eller krav i lagen som skulle påföra en skattemässig börda för alla Stat."Avsikten med denna order signalerade den första fasen av republikanska ansträngningar att upphäva och ersätta ACA.

Regeringens försök 2017 att helt upphäva lagen lyckades inte. Regeringen minskade dock avsevärt sitt uppsökande program för att hjälpa amerikaner att registrera sig för ACA och minska inskrivningsperioden till hälften.

Ändringar har gjorts i lagen som behandlade några av invändningarna från motståndare, samtidigt som Marketplace fortfarande är öppet för användare. Till exempel, i december 2017, som en del av Tax Cuts and Jobs Act (TCJA), tog kongressen bort straffet för att inte ha sjukförsäkring. Från och med beskattningsåret 2019 reducerades det individuella mandatstraffet till noll dollar, vilket i huvudsak tog bort kravet som många republikaner hade motsatt sig.

År 2018 hade antalet amerikaner som omfattas av ACA sjunkit till 13,8 miljoner (från 17,4 miljoner 2015), enligt en rapport från vårdforskningsorganisationen KFF.År 2021 fanns det 11,3 miljoner människor med planer genom ACA, men 14,8 miljoner människor nyligen inskrivna i Medicaid genom ACA -expansionen.

I mars 2019 presenterade husdemokraterna lagstiftning för att stärka lagen och utöka täckningen, medan Trump -administrationen avslöjade att den skulle försöka upphäva hela ACA. I ett brev till en federal överklagande domstol sa justitiedepartementet att det höll med en federal domare i Texas, som förklarade sjukvårdslagen okonstitutionell, och tillade att den kommer att stödja domen om överklagande.Fallet behandlades av Högsta domstolen i november 2020, med en koalition av 21 advokatgeneraler som försvarade ACA.

Biden Administration

President Joe Biden, som hjälpte Obama att anta lagen, förväntas i stor utsträckning göra ansträngningar för att stärka ACA under sin mandatperiod och lägga ned veto mot ytterligare lagstiftningsförsök att upphäva den.

Förutom att inrätta en ny särskild registreringstid undertecknade verkställighetsordern Biden den 1 januari. 28, 2021 fokuserade också på "regler och annan politik som begränsar amerikanernas tillgång till sjukvård." Denna chef beställer federala myndigheter att undersöka fem områden och avgöra om åtgärder behövs där:

• Skydd för personer med befintliga tillstånd, inklusive COVID-19-komplikationer
• Arbetskrav och andra begränsningar för åtkomst till Medicaid och ACA
• Policyer som undergräver sjukförsäkringsmarknaderna, inklusive Health Insurance Marketplace
• Policyer som ökar svårigheten att registrera sig i Medicaid och ACA
• Policyer som minskar överkomliga priser eller ekonomiskt bistånd, för mottagare eller anhöriga