Lagen om enhetlig individuell olycks- och sjukpolicy
Vad är en enhetlig individuell olycksfalls- och sjukpolicy?
En enhetlig individuell olycks- och sjukpolitisk bestämmelse är lagstiftning som varje amerikansk stat har antagit i lag i någon form. Den föreskriver att enskilda sjukförsäkringar måste innehålla vissa bestämmelser för att vara giltiga.
Viktiga takeaways
- Enhetliga försäkringsbestämmelser är en uppsättning obligatoriska och valfria klausuler som ingår i sjukförsäkringar.
- Det finns 12 obligatoriska och 11 valfria klausuler för användning av försäkringsbolag.
- Varje stat har skapat sin lagversion som ger enhetlig individuell olycks- och sjuklagstiftning, som beskriver vilka bestämmelser som krävs och vilka som är valfria.
Förstå lagen om bestämmelser om enhetlig individuell olycka och sjukdom
Lagstiftningen skapades för att fastställa en kvalitetsstandard och för att säkerställa sjukförsäkring policys har en tillräcklig täckningsnivå genom att kräva att vissa bestämmelser skrivs in i varje politik. Det skrevs av Föreningen för försäkringskommissionärer
(NAIC), en icke-statlig organisation som består av försäkringskommissionärer i varje stat och territorium.NAIC är inte i sig en regulator. Försäkringsmarknaderna är reglerade på statlig nivå.Obligatoriska enhetliga policybestämmelser
De 12 obligatoriska bestämmelserna inkluderar både försäkringsgivarens och den försäkrades rättigheter och skyldigheter. Bland de bördor som faller på försäkringsgivaren är behovet av att inkludera all relevant information i den ursprungliga försäkringen eller officiella ändringar, kravet på en angiven nådeperiod för bristande premiebetalningar och instruktioner för återställande av en försäkringstagare som missar den fristperioden. Bestämmelserna som omfattar försäkringstagarens ansvar inkluderar krav som de ska underrätta försäkringsgivaren om göra anspråk inom 20 dagar efter en förlust, ge bevis på omfattningen av förlusten och uppdatera mottagarinformation när ändringar sker plats.
Valfria enhetliga policybestämmelser
Efter de 12 obligatoriska bestämmelserna kan försäkringsgivare inkludera någon av 11 valfria klausuler i en försäkring. Försäkringstagaren och försäkringsgivaren kan förhandla om vilka av dessa bestämmelser som kommer att ingå i försäkringen, men i allmänhet har försäkringsgivaren det sista ordet. De 11 valfria bestämmelserna tenderar att lägga en större börda på de försäkrade att uppfylla vissa krav än på försäkringsgivaren. Dessa krav inkluderar skyldigheten att informera försäkringsgivaren om inkomstförändringar, särskilt om de beror på en funktionsnedsättning, eller ändringar i ett mer eller mindre farligt yrke. De valfria klausulerna anger också att eventuella felaktigheter angående ålder, användning av olagliga ämnen eller engagemang i olagliga yrken kommer att ha en negativ inverkan på den försäkrades förmåga att samla på påståenden som annars omfattas av en policy.
