Ръководство за отворено записване в Medicare

Medicare осигурява здравно покритие за много американци на възраст над 65 години. Приблизително 63,3 милиона души са били записани в Medicare Част A или B, докато други 26,7 милиона са имали частен план Medicare Advantage към юли 2021 г. Годишният отворен период на записване в Medicare предлага възможност на получателите да правят актуализации на своето покритие. Знанието кога се отваря и затваря прозорецът за отворено записване на Medicare е важно за управление на покритието от година на година.

Основи на Medicare

Medicare е федерална програма, която предлага здравно обслужване на възрастни хора на възраст 65 и повече години и по-млади хора с определени квалифицирани здравни състояния или увреждания. Видът на обезщетенията, за които отговаряте на условията, може да зависи от това какъв тип покритие на Medicare имате.

• Medicare част А.Medicare част А покрива стационарни грижи в болница, квалифицирани медицински сестри или грижи в дома за възрастни, които не се изискват дългосрочно, хосписни грижи и някои домашни здравни грижи.
• Medicare част Б.Medicare част Б покрива посещенията при лекари за превантивни и медицински необходими услуги, както и услуги за линейка, дълготрайно медицинско оборудване и участие в клинични изпитвания.
• Оригинален Medicare. Original Medicare се състои от покритие на Medicare Част A и B.
• Предимство на Medicare (Medicare Част C).Планове Medicare Advantage са алтернатива на Original Medicare, предлагани от частни застрахователни компании в съответствие с насоките на Medicare. Това, което покриват и какво ще плащате, може да варира в зависимост от плана.
• Medicare част D.Medicare част D осигурява покритие за лекарства, отпускани с рецепта. Трябва да имате Medicare Част A, Част B, Част C или Original Medicare, за да се запишете в Medicare Част D.
• Medigap. Medigap или Допълнителна застраховка Medicare се продава от частни компании и покрива някои от разходите, които Original Medicare не прави.
  

Какво представлява отвореното записване в Medicare?

Отвореното записване в Medicare е определен период от време всяка година, през който хората могат да правят промени в покритието на Medicare.

Отвореното записване е предимно за хора, които вече имат Medicare. Новите кандидати трябва да се регистрират по време на първоначалния си период на записване, който започва три месеца преди да навършат 65 и завършва три месеца след месеца, в който навършат 65 години. Ако пропуснат първоначалния си период на записване, те могат да се запишат по време на откритото записване.

Есенният отворен период за записване за Medicare започва октомври. 15 и продължава до декември. 7 през 2021 г. Този период за записване е отворен за хора, които са обхванати от:

• Medicare част А
• Medicare част Б
• Оригинална Medicare (която включва както Medicare част А, така и част Б)

Отделен отворен период за записване в Medicare се прилага за хора, които са обхванати от план Medicare Advantage (Medicare Част C). Отвореният период за записване за планове Medicare Advantage започва от януари. От 1 до 31 март всяка година.

Какво можете да промените по време на отворена регистрация в Medicare?

По време на отворения период на записване в Medicare има редица промени, които можете да направите в съществуващото си покритие.

По-конкретно, можете да използвате отворения прозорец за записване на Medicare за:

• Превключете от Original Medicare (част A и B) към план Medicare Advantage (Medicare Part C)
• Превключете от план Medicare Advantage към Original Medicare
• Променете от съществуващия си план Medicare Advantage към друг
• Записване в Покритие за лекарства с рецепта на Medicare, част D
• Променете съществуващото си медицинско покритие на Medicare Част D на друг план
• Премахнете покритието на Medicare Част D

Ако имате a План Medicare Advantage, можете да сменяте планове по време на отворения период на записване, който продължава от януари. От 1 до 31 март. През това време можете също да изберете да преминете към Original Medicare и да се запишете в Medicare Part D.

Original Medicare vs. Предимство на Medicare

Един от най-големите въпроси, които може да имате по време на открито записване, е дали има смисъл да изберете Original Medicare или план Medicare Advantage. Разбирането на опциите за покритие и разходите може да ви помогне да решите кой от тях е по-смислен.

Ето преглед на това как се сравняват двете.

Когато сравнявате плановете Original Medicare и Medicare Advantage, важно е да вземете предвид какво е покрито и какво ще плащате. Повечето хора не плащат премия за покритие на Medicare Част А. В стандартна премия за Medicare част B през 2021 г. е $148,50, въпреки че вашата премия може да е по-висока въз основа на доходите ви.

И двете части А и Б имат приспадане и съзастраховане. За част А те са както следва:

• $1,484 приспадащи за всеки период на обезщетение
• Дни 1-60: $0 съзастраховка за всеки период на обезщетение
• Дни 61-90: $371 съзастраховка на ден от всеки период на обезщетение
• Дни 91 и след това: $742 съзастраховка за всеки „доживотен резервен ден“ след ден 90 за всеки период на обезщетение (до 60 дни през целия ви живот)
• Отвъд доживотните резервни дни: всички разходи

За приспадания на Medicare, част B, плащате $203. След като приспадането ви бъде изпълнено, обикновено плащате 20% от одобрената от Medicare сума за повечето услуги, включително болнични грижи, амбулаторна терапия и дълготрайно медицинско оборудване.

Какво ще платите за план Medicare Advantage (Medicare Part C) зависи от плана, който изберете. Повечето планове Medicare Advantage имат месечна премия от $0, но не всички го правят. Сумата, която плащате за приспадане, доплащания и съзастраховане също може да варира.

Цената на медицинското покритие на Medicare Part D зависи от плана и доходите ви.

Как да изберем план Medicare Advantage

Ако се интересувате от план Medicare Advantage, а не от Original Medicare, можете да изберете от едно от следните:

• Организация за здравна поддръжка (HMO) планове
• Организация на предпочитан доставчик (PPO) планове
• Частни планове за такса за услуга (PFFS).
• Планове за специални нужди (SNP)

По-рядко срещаните видове планове Medicare Advantage включват планове за HMO Point of Service и планове за медицински спестовни сметки на Medicare (MSA). Основната разлика между всички тези планове е в това дали можете да видите доставчици извън мрежата, дали се изисква препоръка за преглед при специалист и колко ще платите.

Когато сравнявате плановете Medicare Advantage, ще искате да помислите какви лекари са на разположение, колко ще плащате от джоба си и какви предимства са включени. Medicare предлага a инструмент за намиране на планове което може да ви помогне да търсите и сравнявате планове за част C.

Ако пропуснете отворена регистрация за Medicare

Ако пропуснете отворения период за записване в Medicare, обикновено не можете да правите никакви промени в покритието си, докато не се появи следващият. Има обаче някои изключения. Специалните периоди за записване (SEP) ви позволяват да актуализирате покритието си при определени условия. Може да се класирате, ако:

• Преместете се в район, който не е в зоната на обслужване на текущия ви план
• Преместете се в район, който предлага нови опции за покритие за текущия ви план
• Преместете се в или напуснете заведение за квалифицирани медицински сестри
• Излизат от затвора
• Върнете се в САЩ, след като живеете извън страната
• Оставете покритие от работодател или КОБРА покритие
• Изпуснахте покритието си в Програма за всеобхватни грижи за възрастни хора
• Бяха, но вече не отговарят на условията за Medicaid
• Записани сте в план Medicare Advantage или план Part D, който не се подновява
• Отговарят на условията както за Medicaid, така и за Medicare
• Квалифицирайте се за Допълнителна помощ програма за заплащане на покритието за лекарства, отпускани по лекарско предписание, Medicare Part

Това са само някои от ситуациите, в които може да имате право да промените плана си за Medicare извън отворения период за записване. Можете да научите повече за специалните периоди на записване на Уебсайт на Medicare.

По време на отворения период на записване в Medicare можете да правите промени в текущото си оригинално покритие на Medicare. Отвореното записване започва от октомври. от 15 до декември 7. Отделен отворен период за записване в Medicare (ян. 1 до 31 март) се отнася за хора в частни планове Medicare Advantage. Ако пропуснете отворения си период за записване, обикновено ще трябва да изчакате до следващото ухо, за да направите промени, въпреки че има някои изключения.

Често задавани въпроси за отворена регистрация в Medicare

Долния ред

По време на отворения период на записване в Medicare можете да правите промени в текущото си оригинално покритие на Medicare. Отвореното записване започва от октомври. от 15 до декември 7. Отделен отворен период за записване в Medicare (ян. 1 до 31 март) се отнася за хора в частни планове Medicare Advantage. Ако пропуснете отворения си период за записване, обикновено ще трябва да изчакате до следващото ухо, за да направите промени, въпреки че има някои изключения.