Преглед на Medicare за допълнителна помощ 2021
Обяснени плюсове
- Помага за плащане на разходите за покриване на лекарства по лекарско предписание на Medicare: Original Medicare не обхваща лекарства, отпускани по лекарско предписание, но плащането на план за лекарства с рецепта може да бъде твърде скъпо за хора с по -ниски доходи, оставяйки много хора без начин да си позволят лекарства. Това е мястото, където идва допълнителна помощ, като помага на членовете на Medicare с ниски доходи да плащат разходите по техния план за лекарства с рецепта.
- Спестяванията могат да бъдат значителни: Можете да спестите приблизително 5000 долара годишно с допълнителна помощ, според оценките на администрацията за социално осигуряване.
- Някои хора автоматично се квалифицират: Ако отговаряте на условията както за Medicaid, така и за Medicare, получавате помощ от Medicaid, за да платите премиите си по Medicare част Б чрез Medicare Спестовна програма (MSP), или ако имате както Medicare, така и Допълнителен доход за сигурност (SSI), автоматично отговаряте на условията за допълнително Помогне. Дори и да не се класирате автоматично, можете да кандидатствате, за да видите дали отговаряте на условията.
Обяснени минуси
- Трябва да отговаря на ограниченията за доходи и активи: За да отговаряте на условията за допълнителна помощ, трябва да спечелите по -малко от $ 19,230 за физическо лице (или $ 26,130 за съпружеска двойка, която живее заедно) и не може да притежава повече от $ 14,790 като физическо лице (или $ 29,520 за семейна двойка, живееща заедно) на определени видове ресурси. Средствата, които се отчитат към този лимит, включват недвижими имоти, различни от основното ви местожителство, акции, облигации, взаимни фондове, банкови сметки, сметки за пенсиониране и пари в брой. Не се отчитат във вашите ресурси вашето основно жилище, превозни средства, лични вещи, полици за животозастраховане, разходите за погребение и лихвите върху парите, които планирате да използвате за погребение, и всички имоти, които използвате издръжка на себе си.
- Не може да се комбинира с планове на Medicare Advantage: За да използвате субсидии за допълнителна помощ, трябва да имате самостоятелен план за лекарства с рецепта, но не можете да имате план за предимство на Medicare. Ако имате сърцето си върху цялостен план за управлявани грижи, който обединява цялото ви покритие по Medicare - което бихте получили с Medicare Advantage - ще трябва да избирате между този тип план и да помогнете за плащането на лекарството покритие; не можете да имате и двете
- Онлайн приложението не е достъпно денонощно: За разлика от повечето уебсайтове, приложението Extra Help е достъпно само в определени часове - въпреки че часовете са доста обширни. Ако не можете да завършите приложението в една настройка, ще получите номер за повторно въвеждане, за да можете да продължите откъдето сте спрели и да редактирате предишните си отговори, ако е необходимо.
Налични програми
Допълнителната помощ не е застрахователен план на Medicare, а програма за финансова подкрепа, която да помогне на определени членове на Medicare да плащат за лекарствата си. Трябва да живеете в САЩ и да сте записани в Original Medicare, за да отговаряте на условията за допълнителна помощ. Трябва също да отговаряте на финансови критерии: Стойността на вашите комбинирани спестявания, инвестиции и недвижими имоти (с изключение на вашия дом, превозни средства, лични вещи, животозастраховане, погребални парцели, неотменими погребални договори или обратно плащане от социалното осигуряване) не могат да надвишават 14 790 долара или 29 520 долара, ако живеете с съпруг.
Допълнителната помощ не е застраховка Medicare; това е финансова помощ за членовете на Medicare, които се нуждаят от помощ при плащането на лекарствата си.
Допълнителната помощ помага за покриване на месечни премии, годишни приспадания и доплащания в рамките на план за лекарства с рецепта на Medicare.
За да кандидатствате за допълнителна помощ, ще трябва да споделите малко информация за вашите доходи и ресурси. Бъдете готови да кандидатствате с вашата карта за социално осигуряване, извлечения от банкова сметка (включително чекове, спестявания, компактдискове), индивидуално пенсиониране Сметки (ИРА), акции, облигации, спестовни облигации, взаимни фондове и други инвестиционни отчети, данъчни декларации, фишове за заплати и най -много скорошни социалноосигурителни обезщетения с награди, писма или изявления за железопътни пенсионни обезщетения или обезщетения за ветерани, пенсии и ренти. Дори и да нямате всички тези документи, можете да направите най -добрата си оценка и администрацията за социално осигуряване може да разбере дали е вероятно да отговаряте на условията. По -късно може да се наложи да предоставите документация, но не непременно.
Кандидатствайки за допълнителна помощ, вие също стартирате процеса на кандидатстване за помощ от вашата държава с други разходи по Medicare чрез спестовни програми на Medicare. Администрацията за социално осигуряване изпраща вашата информация до вашата държава, която след това се свързва с вас относно други спестовни програми, ако отговаряте на условията. Можете да се откажете от изпращането на вашата информация във вашата държава и да продължите да кандидатствате за допълнителна помощ.
Това, че отговаряте на условията за допълнителна помощ, не означава, че винаги ще отговаряте на условията; може да се наложи да актуализирате информацията си и да платите разходите си по плана за лекарства, отпускани с рецепта, ако доходите или активите ви се увеличат.
Обслужване на клиенти
Кандидатстване за допълнителна помощ
Можете да кандидатствате за допълнителна помощ онлайн, по телефона или по пощата.
На линия
Кандидатствайте онлайн на уебсайта на социалното осигуряване (https://secure.ssa.gov/i1020/start).
Онлайн приложението е достъпно от понеделник до петък между 5:00 и 1:00 сутринта EST, събота между 5:00 и 23:00 часа. EST и неделя от 8:00 до 23:30 часа EST.
Ако стартирате приложението, но не го завършите, преди системата да се изключи, можете да запазите работата си, да получите номер за повторно въвеждане и да се върнете, за да завършите приложението си. Сайтът ви предупреждава, когато наближава престой.
Телефон
Обадете се на 800-772-1213, от понеделник до петък между 7 и 19 часа да кандидатствате по телефона. Можете също да се обадите на този номер, за да поискате заявление на хартиен носител.
Поради пандемията, местната служба за социално осигуряване вероятно е затворена за лична помощ, но може да ви помогне да кандидатствате по телефона, докато не се отворят отново. Намерете местния си офис чрез администрацията за социално осигуряване уебсайт.
Обща помощ
Можете да се обадите на 1-800-MEDICARE или да посетите www.medicare.gov за информация относно спестовни програми на Medicare или планове за лекарства с рецепта на Medicare.
Или можете да се свържете с държавната здравноосигурителна програма за консултации и помощ (SHIP) във вашия район за помощ. Намерете местния КОРАБ на адрес www.shiptacenter.org, обадете се на 877-839-2675 или изпратете имейл на [email protected].
Удовлетвореността на клиентите
Допълнителната помощ не се преглежда или оценява специално, но като цяло членовете на Medicare съобщават за високо ниво на удовлетвореност от покритието им с лекарства, отпускани с рецепта по Medicare. Според проучване на бенефициентите на Medicare през 2020 г. 92% са заявили, че са доволни от обхвата на лекарствата, отпускани с рецепта, а 87% са заявили, че планът им за лекарства, отпускани по лекарско предписание по Medicare, осигурява добра стойност. Повечето респонденти съобщават, че са в състояние да си позволят разходите по плана за лекарства, отпускани с рецепта; 84% от анкетираните са заявили, че техните месечни премии за план за лекарства са достъпни; и 81% казват, че разходите им от джоба са разумни.
Разходи
Докато плановете за лекарства, отпускани с рецепта на Medicare, варират в зависимост от превозвача, география и ниво на покритие, няма разходи за присъединяване към програмата Extra Help. Най -добрият начин да намерите конкретни разходи за план по лекарско предписание е да посетите Medicare.gov и да сравните опциите във вашия район.
Конкуренция: Допълнителна помощ срещу Хумана
Допълнителната помощ не е застраховка на Medicare, а програма за финансова помощ за членовете на Medicare, които имат проблеми с осигуряването на разходите по плана за лекарства, отпускани с рецепта. За да получите застраховка Medicare за лекарства с рецепта, повечето планове на Medicare Advantage предлагат лекарствено покритие, а много застрахователи предлагат самостоятелни планове за лекарства с рецепта. За да се класирате за допълнителна помощ, ще трябва да изберете план за лекарства с рецепта. Вижте Humana, която предлага планове на Medicare в 84% от окръзите в САЩ, най -много от всички застрахователи на Medicare. Humana предлага три вида самостоятелни планове за лекарства с рецепта, включително Humana Basic Rx Plan, който е идеално подходящ за хора, които отговарят на изискванията за допълнителна помощ. Премиите в този план варират от $ 19.70 до $ 45.00 на месец; много лекарства на различни нива имат 0 долара или много ниски плащания.
| Допълнителна помощ | Хумана | |
| Брой налични щати | 50 | 50 |
| Medicare услуги | Финансова помощ с разходи за план за лекарства | Предимство на Medicare, Планове за самостоятелни лекарства с рецепта, Планове за специални нужди и Допълнителни застрахователни планове на Medicare (Medigap) |
| Опции за обслужване на клиенти | Онлайн, телефон, поща | Телефон, онлайн, лично, чат (за членове) |
| AM Най -добър рейтинг | Н/Д | A- (Отлично) |
| Средна CMS звездна оценка | Н/Д | 3.63 |
Extra Help е програма за финансова помощ за хора, които се нуждаят от помощ при заплащане на покритие на лекарства с рецепта и се квалифицират въз основа на доходи и активи. За да използвате тези субсидии, трябва да се запишете в план за лекарства с рецепта на Medicare. За помощ при избора на план за лекарства, отпускани с рецепта, разгледайте нашето обобщение на Най -добрите доставчици на Medicare Part D.
Как разгледахме доставчиците на Medicare
Дори здравните планове на Medicare с национално присъствие могат да варират на местно ниво по своята цена, качество и удовлетвореност на клиентите. За да оценим плановете на Medicare, разгледахме рейтингите на здравноосигурителната индустрия от първичната акредитираща агенция за здравни планове, Национален комитет за осигуряване на качеството (NCQA) и Medicare Star Ratings от CMS, регулаторната агенция, която наблюдава Medicare. Включихме индекса на жалбите на Националната асоциация на застрахователните комисари и рейтингите за финансова стабилност на AM Best. Разгледахме и информация от компаниите за техните програми и стратегии.
Източници на статии
Администрация за социално осигуряване. “Разбиране на допълнителната помощ с Вашия план за лекарства по лекарско предписание Medicare. ” Достъп до 28 март 2021 г.
Администрация за социално осигуряване. “Разбиране на допълнителната помощ с Вашия план за лекарства по лекарско предписание Medicare. ” Достъп до 28 март 2021 г.
Социална сигурност. “Допълнителна помощ за разходите по лекарско предписание по Medicare. ” Достъп до 27 март 2021 г.
Medicare днес. “Проучване на удовлетвореността на старшите. ” Достъп до 28 март 2021 г.
Фондация "Семейство Кайзер". “Прожектор на Medicare Advantage 2021: Първи поглед. ” Достъп до 11 декември 2020 г.
Хумана. “Humana Basic Rx Plan (PDP). ” Достъп до 28 март 2021 г.
