Vad är ett svårighetsundantag?

Vad var svårigheterna?

Begreppet undantagsundantag syftade på ett undantag som beviljades personer som inte hade råd med sjukförsäkring på grund av personliga och/eller ekonomiska omständigheter. Dessa undantag ingick i en bestämmelse i Patientskyddet och Prisvärd vårdlag (ACA), som undertecknades i lag 2010. Individer var skyldiga att ha godtagbar sjukvårdstäckning eller annars betala a avgift. Individer som inte hade råd med täckning kunde ansöka om undantag om inget straff bedömdes. Avgiften för oförsäkrade individer eliminerades 2019 med den Tax Cuts and Jobs Act (TCJA).

Hur svårigheter undantag fungerade

Affordable Care Act undertecknades i lag av president Barack Obama den 23 mars 2010. Det kallades vanligen Obamacare och bidrog till att minska hälso- och sjukvårdskostnaderna för den amerikanska allmänheten genom att skapa sjukvårdsutbyten och utöka behörigheten för Medicaid, förebyggande försäkring företag från att neka täckning och straffa individer som inte täcks.

Från och med 2014 var de flesta individer skyldiga att ha acceptabel sjukvårdstäckning, som var känd som minsta viktiga täckning. De som inte täcktes debiterades en avgift som kallades ett individuellt mandat eller delad ansvarsbetalning. Detta var en engångsavgift som samlats in av Internal Revenue Service (IRS) när individer lämnade in sitt årliga skatteåterbäring. De som inte hade råd med sjukvård kunde ansöka om undantag genom sjukförsäkringsmarknaden.

Undantagsfrihet kan beviljas för skatteår mellan 2015 och 2018 under följande omständigheter:

• Hemlöshet
• Du blev vräknad under de senaste sex månaderna eller stod inför avskärmning.
• Du fick ett avstängningsmeddelande från ett elföretag.
• Du var offer för våld i hemmet.
• Du upplevde att en nära familjemedlem dog under den föregående treårsperioden.
• Du upplevde en brand, översvämning eller annan katastrof (natur- eller konstgjord) som resulterade i betydande skada på din egendom.
• Du ansökte om konkurs under de senaste sex månaderna.
• Du hade sjukvårdskostnader som du inte kunde betala under de senaste 24 månaderna.
• Du hade oväntade ökningar av nödvändiga utgifter för att ta hand om en sjuk, handikappad eller åldrande familjemedlem.
• Du förväntade dig att få ett barn på din skattedeklaration som nekades täckning i Medicaid och CHIP, och en annan person var det enligt ett domstolsbeslut om att ge barnet medicinskt stöd (i det här fallet var du inte skyldig straffet för barn).
• Som ett resultat av ett beslut om överklagande av behörighet är du berättigad till en kvalificerad hälsoplan (QHP) genom Marketplace, lägre kostnader för dina månatliga premier eller kostnadsdelningsminskningar under en period då du inte var inskriven QHP.
• Du är inte berättigad till Medicaid eftersom din stat inte utökade sin behörighet enligt ACA.

Trump -administrationen eliminerade det individuella mandatet 2019, vilket innebär att de utan sjukförsäkring straffades längre. Administrationen utökade villkoren för godkännande för svårigheterna, vilket gjorde det lättare att undvika straff fram till 2018 om individer:

• Bodde någonstans utan nej marknad planer.
• Bodde någonstans med bara ett företag som säljer planer på marknaden
• Kunde inte hitta en prisvärd plan utan aborttäckning.
• Hade personliga omständigheter som hindrade dem från att köpa en marknadsplan, inklusive att inte kunna hitta en plan med specialvård.

Som nämnts ovan eliminerades det individuella mandatet 2019, vilket innebär att personer utan sjukförsäkring inte längre straffas.

Särskilda överväganden

Undantag omfattar vanligtvis månaden före, månaden efter och månaden efter svårigheterna. Undantagstiden kan i vissa fall förlängas upp till ett helt kalenderår. Till exempel personer som inte var berättigade till Medicaid eftersom deras tillstånd inte har utökat Medicaids täckning. Individer var ofta skyldiga att tillhandahålla dokumentation för att säkerhetskopiera sin ansökan om undantag.