Humana Medicare Insurance Review 2021

Fördelar förklarade

• Brett tillgängligt över hela landet: Humana Medicare Advantage -planer finns i fler län än någon annan försäkringsgivare, och minst en typ av Humana Medicare -plan är tillgänglig i varje delstat plus Puerto Rico.
• Planer av hög kvalitet: 92% av Humana Medicare Advantage -medlemmar var inskrivna i en plan med 4 stjärnor eller högre av CMS, byrån som övervakar Medicare. J.D. Power rankade också Humana som tredje totalt i sin US Medicare Advantage Study 2020.
• Specialpriser på Walmart för vissa receptbelagda läkemedelsplaner: Humana erbjuder en relativt låg kostnad Fristående receptbelagd läkemedelsplan tillsammans med Walmart, vilket ger medlemmarna lägre kostnader när de får sina recept på Walmart-platser.
• Humana Pharmacy är nummer ett för postorderorder: Alla Humana Medicare-medlemmar med receptbelagd medicinsk täckning med postorderförmåner kan använda Humana Pharmacy, den högst rankade postorderrecepttjänsten, enligt J.D. Power.

Nackdelar förklarade

• Vissa Humana -planer gör inte bra resultat för tillfredsställelse:
  instagram viewer
  NCQA, ackrediteringsorganet, ger Humana planer blandade resultat, med flera dotterbolag som gör dåliga resultat på kundnöjdhet.
• Humanas ägande kan förändras: Alla företag kan förvärvas, men Humana har tidigare varit ett förvärvsmål, och tidigare rapporter tyder på att Walmart skulle köpa dem.

Tillgängliga planer

Humana erbjuder flera Medicare Advantage planera alternativ, med olika fördelar, kostnader och regler.

HMO -planer

Humanas Medicare Advantage HMO -planer vanligtvis behöver en remiss från din primärvårdspersonal (PCP) för att träffa specialister, men du kan byta PCP om du inte är nöjd. Dessa planer täcker fördelarna med Original Medicare tillsammans med extra förmåner. De flesta Humana HMO -planer inkluderar SilverSneakers -förmåner, och många inkluderar täckning av receptbelagda läkemedel.

PPO -planer

Humanas PPO -planer låter dig besöka någon Medicare-godkänd läkare utan remiss, oavsett om de specifikt deltar i Humanas leverantörsnätverk. Dina kostnader blir i allmänhet lägre när du besöker vårdgivare i nätverket. Specifika fördelar varierar beroende på plats, men många av dessa planer inkluderar hemsjukvårdstjänster, receptbelagd läkemedelsskydd och extra fördelar som fitnessprogram, syn och tandvård fördelar. Humanas PPO -planer täcker dig också när du reser utanför USA

Privata avgiftsplaner

På en privat fee-for-service (PFFS) -plan behöver du i allmänhet inte ha en PCP eller att få hänvisningar till se specialister, men Humana upprättar ett nätverk av leverantörer för att se till att medlemmar kan få tillgång till den vård de har behöver. I vissa områden erbjuder Humana PFFS -planer utan ett föredraget leverantörsnätverk, vilket innebär att medlemmar kan se alla leverantörer som accepterar Medicares avgiftsbelopp. Humanas PFFS -planer täcker de flesta årliga förebyggande screeningerna, sjukhusvistelse och akut och akut vård; de flesta omfattar också receptbelagda läkemedel.

Fristående receptplanerade läkemedelsplaner

Fristående receptbelagda läkemedelsplaner (PDP) täcker mediciner som faller in i Medicares täckningsgap, men ger ingen medicinsk täckning eller andra fördelar. Dessa planer fungerar tillsammans med original Medicare -delar A och B. Humana erbjuder tre PDP -alternativ.

De Humana Walmart Value Rx -plan har de lägsta premierna och låga avgifterna på Tier 1- och 2-läkemedel, men läkemedel med högre nivå kostar mer och är föremål för en avdragsgilla. De Humana Premier Rx -plan är det mest omfattande alternativet från Humana, med mer än 3700 receptbelagda läkemedel, även om premierna är högre än de andra planerna. De Humana Basic Rx -plan är avsedd för personer som är berättigade till Extra Help, ett Medicare -program för att hjälpa personer med begränsad inkomst att betala för recept; denna plan innehåller gratis eller mycket låga recept.

Medicare Supplement (Medigap) försäkring

Medicare -tilläggsplaner, även kända som Medigap, täcka några av de kostnader som Original Medicare inte täcker, som kopior, medförsäkring och självrisk. Det finns åtta standardiserade planer som täcker olika kostnader; inte alla är tillgängliga i varje stat. Medigap -planer täcker inte recept och kan inte kombineras med viss annan täckning som en Medicare Advantage -plan.

Humana erbjuder följande Medigap -planer, även om tillgängligheten varierar beroende på stat:

• A: Kompletterar medförsäkring eller kopior för Medicare delar A och B
• B: Tillägg Del A och B medförsäkring eller kopior och del A är avdragsgill
• C: Kompletterar del A och B medförsäkring, och självrisk, plus skicklig vårdinrättning medförsäkring och utlandsresor
• F: Kompletterar allt i Medigap C plus del B överskott
• G: Tillägg Del A och B medförsäkring, Självrisk i del A, Överskottsavgifter i del B, plus kvalificerad sjukvårdsanläggning medförsäkring och utlandsresor
• K: Tillägg Del A -medförsäkring eller kopior (100%) och del A hospice -försäkring eller kopiering och avdragsgill plus del B -försäkring eller kopiering och skicklig vårdinrättning (50%)
• L: Tillägg Del A -medförsäkring eller kopior (100%) och del A hospice -försäkring eller avbetalning samt avdragsgill plus del B -försäkring eller kopiering och skicklig vårdinrättning (75%)
• N: Kompletterar del A och B medförsäkring, och del A självrisk, plus skicklig vårdinrättning medförsäkring och utlandsresor

Medicare Advantage planer för särskilda behov

Humana erbjuder två typer av specialbehovsplaner: Planer för särskilda behov för särskilda behov (D-SNP) och planer för specialbehov för kroniskt tillstånd (C-SNP) för personer med minst ett kroniskt tillstånd som diabetes, kardiovaskulär sjukdom, kroniskt hjärtsvikt och/eller kronisk lunga störningar. Dessa planer är Medicare Advantage -planer för personer som har både Medicare och Medicaid. C-SNP och D-SNP erbjuder alla fördelar med Medicare Advantage och ytterligare förmåner som är specifika för de specifika medlemspopulationernas behov som den privata försäkringsgivaren kan välja att inkludera.

Humana SNP -medlemmar får personligt stöd för att hantera sina förhållanden, till exempel vårdkoordinering eller andra extra förmåner för att möta specifika medlemmars behov. Vissa Humana SNP-planer erbjuder rutinmässiga tandvårds-, syn- och hörselfördelar, transport i nödfall, träningsprogram och receptfria läkemedelsbidrag. Många Humana SNP -planer har låga eller inga månatliga premier.

Begränsad inkomst Nyberättigad övergång

Medicare Limited Income Newly Eligible Transition (LI-NET) -programmet ger tillfällig läkemedelsskydd för personer som är kvalificerade för Medicares låginkomstsubventioner, även kallad Extra Help, och som kvalificerar sig för Medicare och Medicaid eller Supplemental Security Inkomst. Programmet omfattar recept tillfälligt tills Medicare -medlemmen registrerar sig i en receptplan.

Extra fördelar

De flesta Medicare Advantage-planer erbjuder extra fördelar, såsom fitness-, tand- och synfördelar, samt hörapparater, receptfria läkemedel och måltidsfördelar. Dessa fördelar har blivit allt vanligare. År 2020 erbjöd 98% av Medicare Advantage -planerna också telehälsofördelar.

De flesta av Humanas Medicare Advantage-planer, inklusive dubbla kvalificerade specialbehovsplaner, erbjuder tandvård och syn förmåner, receptfri medicinering, träningsprogram och hemlevererade måltider efter ett sjukhus stanna kvar.

Humana erbjuder ett insulinsparprogram i några av deras MAPD och fristående receptplaner. Detta program begränsar kostnaden för diabetesmedicin till $ 35 för en 30-dagars leverans av vissa insuliner.

Humana erbjuder Medicare -medlemmar andra hälsoprogram, Inklusive:

• Gå 365, ett program som belönar medlemmar för att delta i hälsosamma beteenden
• SilverSneakers, en fitnessförmån med ett brett utbud av program
• Healthy Foods-kort för dubbla berättigade specialbehov planerar medlemmar så att de kan köpa hälsosam mat och dryck
• Humana Well Dine, ett måltidsleveransprogram för medlemmar som återhämtar sig från sjukhusinläggningar eller hanterar ett kroniskt tillstånd

Humana stöder medlemmar med komplexa hälsobehov med vårdhantering och hjälper till att hantera kroniska sjukdomar. Vissa Medicare Advantage -medlemmar kan få Humana At Home -tjänster från en personlig vårdschef som hjälper människor att vara oberoende hemma.

Kundservice

Humanas kundtjänst är tillgänglig via telefon eller genom att begära en tid online. Telefonsupport för Medicare -planer är tillgängligt sju dagar i veckan mellan 08:00 och 20:00. EST på 800-457-4708.

För specialbehovsplaner, ring 888-328-6498 mellan 05.00 och 20.00. EST, sju dagar i veckan.

Medlemmar och blivande medlemmar kan få information och utföra vissa uppgifter som att hitta formulär eller betala premier online. Humana -medlemmar kan chatta med kundservice och ladda ner MyHumana -appen, som låter medlemmar kontrollera täcknings- och förmånsdetaljer, visa sitt medlems -ID -kort, visa anspråk och hitta leverantörer.

Humana erbjuder att svara på grundläggande frågor på Twitter sju dagar i veckan, mellan 06:00 och 20:00. För att skydda integriteten kan du inte lösa personliga frågor eller problem via sociala medier.

Kundnöjdhet

National Association of Insurance Commissioners (NAIC) spårar klagomål mot försäkringsgivare av alla slag, inklusive sjukförsäkringsbolag. I dess klagomålsindex, en poäng på mindre än ett betyder att försäkringsgivaren fått färre klagomål än väntat; en poäng större än ett betyder att de fick mer än väntat.

Humanas totala klagomålsindex var 1,23 år 2020, en nedgång från 2019 när det var 1,00 och 2018 när det var 2,17. Humanas Medicare -tilläggsförsäkring ligger långt över genomsnittet.

Tredjepartsbetyg

AM Bästa

AM Bästa, kreditvärderingsinstitutet som bedömer försäkringsbolagens finansiella styrka, bekräftade sitt A- (Utmärkt) Financial Strength Rating of Humana och majoriteten av dess sjukförsäkringssubventioner, med verkan den 6 augusti, 2020. Ett A-betyg indikerar att företaget har en utmärkt förmåga att uppfylla sina löpande försäkringsförpliktelser.

NCQA

Nationella kommittén för kvalitetssäkring (NCQA) är en ledande ackrediteringsorganisation för hälsoplan som värderar hälsoplaner baserat på hälso- och sjukvårdskvalitet och kundnöjdhetsåtgärder. I betyg 2019–2020 fick Humana -planer mellan 2 och 4 av 5. Dessa sammansatta poäng inkluderar kundnöjdhetsåtgärder, inklusive tillfredsställelse med konsumentens förmåga att få nödvändig vård, tillfredsställelse med läkarna och tillfredsställelse med hälsoplan.

Flera Humana -planer fick 4 av 5 på nöjdheten med hälsoplanen, den mest direkta åtgärden av planens kundservice och erfarenhet, jämfört med läkares tillfredsställelse eller totalt sett betyg.

J.D. Power

I sin amerikanska Medicare Advantage -studie 2020 mätte J.D. Power medlemsnöjdhet med Medicare Advantage -planer. På det övergripande kundnöjdhetsindexet rankade Humana trea totalt med en poäng på 806 poäng av 1000, vilket placerade det strax över branschgenomsnittet på 800.

Medicare -betyg

Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) betygsätter Medicare Advantage och receptbelagda läkemedelsplaner på ett femstjärnigt kvalitetsbedömningssystem. Dessa betyg är baserade på hur väl planerna hjälper medlemmar att hålla sig friska och hantera kroniska tillstånd, samt hur medlemmar betygsätter sin erfarenhet av planen och dess kundservice. Dessa betyg införlivar medlemsklagomål i det totala betyget.

Stjärnbetyg varierar beroende på stat, län och plan. År 2020 registrerade 92% av Humanas Medicare Advantage -medlemmar planer som fick minst 4 av 5 stjärnor.

Kosta

Kostnaderna för Medicares hälsoplan beror på många faktorer, inklusive var du bor, vilken typ av täckning du vill ha och vilket försäkringsbolag du väljer. Det bästa sättet att jämföra specifik kostnadsinformation mellan försäkringsbolag i ditt område är genom plan finder på Medicare.gov, men det hjälper om du vet vilken typ av plan du vill ha. Humana hemsida, å andra sidan, kan du jämföra deras Medicare Advantage-alternativ med och utan receptbelagt läkemedelsskydd, samt och fristående receptbelagda läkemedelsplaner (PDP) i en sökning.

Månatliga premier är de mest uppenbara kostnaderna att tänka på, och många Medicare Advantage-planer har låga eller 0 dollar dollar. Sextio procent av Medicare Advantage Prescription Drug Plan -anmälda betalade ingen premie 2020 och den genomsnittliga premien för alla Medicare Advantage -registrerade, inklusive dem med och utan premier, beräknas vara $ 21 per månad i 2021.

Premier berättar inte hela kostnadsberättelsen. Medicare Advantage -planer, med och utan receptbelagd täckning, kan omfatta kopior, medförsäkring och självrisk. Dessa andra kostnader kan faktiskt uppväga besparingarna du kan ha på en $ 0-premieplan.

Fristående receptbelagda läkemedelskostnader inkluderar:

• Humana Walmart Value Rx -plan: Denna plan har den lägsta månatliga premien på Humanas PDP -alternativ ($ 17,20), utan avdragsgilla på Tier 1- och 2 -läkemedel, $ 1 och $ 4 kopior för nivå 1 respektive 2 recept på föredragna apotek ($ 10 och $ 20 kopior på icke -föredragna apotek). Nivå 3, 4 och 5 inkluderar en avdragsgilla på 445 dollar och medförsäkring snarare än avbetalningar.
• Humana Premier Rx -plan: Premier varierar från $ 58,30 till $ 72,50, beroende på var du bor. Skikt 1 och 2 har ingen självrisk; Nivå 3, 4 och 5 har en avdragsgilla på 445 dollar. Avgifterna är $ 1 och $ 4 för nivå 1 respektive 2 på föredragna apotek ($ 5 och $ 10 kopior på icke -föredragna apotek). Skikt 1 och 2 har inte heller någon kopiering för postorder. Högre avgifter gäller för nivå 3 -läkemedel, och medförsäkring gäller för nivå 4 och 5.
• Humana Basic Rx -plan: Denna plan är bäst lämpad för personer som är berättigade till extrahjälp, vilket hjälper till att kompensera medicineringskostnader för personer med lägre inkomst. Premier varierar från $ 19,70 till $ 45,00, beroende på var du bor. Kopior är $ 0 och $ 1 för Tier 1 respektive 2 läkemedel på föredragna apotek ($ 1 och $ 2 kopior på icke -föredragna apotek). Skikt 1 och 2 har inte heller någon kopiering för postorder. Coinsurance gäller för nivå 3, 4 och 5.

Tävling: Humana vs. UnitedHealthcare

Humana och UnitedHealthcare är Medicare Advantage -planerna med den bredaste geografiska täckningen; 84% av länen har Humana -alternativ, 66% har UnitedHealthcare och 60% har båda. UnitedHealthcare är landets största sjukförsäkringsbolag med mer än 14% marknadsandel.

UnitedHealthcare har också ett exklusivt partnerskap med AARP, vilket ger det en unik fördel i en betrodd varumärkesanslutning. UnitedHealthcare har något högre genomsnittligt betyg. Båda företagen erbjuder onlineverktyg eller appar och flera kanaler för kundsupport. UnitedHealthcare hjälper medlemmar att välja en plan med anpassade rekommendationer och kostnadsberäkningar. I en head-to-head-jämförelse kan skillnaden bero på specifika kvalitetsbetyg i ditt närområde och kostnad, som varierar beroende på var du befinner dig.

Läs mer

Hur vi granskade Medicare -leverantörer

Även Medicares hälsoplaner med nationell närvaro kan variera lokalt vad gäller kostnad, kvalitet och kundnöjdhet. För att utvärdera Medicare -planer tittade vi på sjukförsäkringsbranschens betyg från den primära ackrediteringen byrå för hälsoplaner, NCQA och Medicare Star Ratings från CMS, tillsynsmyndigheten som övervakar Medicare. Vi inkluderade National Association of Insurance Commissioners klagomålsindex och AM Bests betyg på finansiell stabilitet. Vi övervägde också information från företagen om deras program och strategier.