Täcker tandförsäkringen kronor?
Täcks kronor av tandförsäkring? Det korta svaret är ja, men inte i alla fall. Den viktigaste determinanten är orsaken till proceduren. Om det görs av hälsoskäl är täckning möjlig. Om det bara görs av kosmetiska skäl är chansen stor att kronan inte täcks.
Viktiga takeaways
- Tandförsäkringen täcker inte kronor, men bara när de är medicinskt nödvändiga.
- Täckningen för en krona är vanligtvis 50% av kostnaden för ingreppet, med patienten ansvarig för resten.
- Väntetider på upp till ett eller två år efter att du har köpt tandförsäkring kan gälla dess täckning av kronor.
Vad täcker vanligtvis tandförsäkring?
Den typiska årliga maximala täckningstaket för tandförsäkring uppgår till en median på $ 1500. Det täcker förfaranden som är strikt relaterade till hälsa och välbefinnande, och det har en struktur på tre nivåer som kallas 100-80-50.
Förebyggande vård-som årlig rengöring, röntgen och tätningsmedel-täcks 100%. Grundläggande procedurer - såsom fyllningar, extraktioner och periodontal behandling av tandköttssjukdom - omfattas av 80%. Större procedurer - kronor, broar, inlägg och proteser - täcks till 50%. Beroende på din plan kan rotkanaler falla i antingen grund- eller huvudkategorin. De flesta planer fokuserar på förebyggande och grundläggande vård, och alla förfaranden omfattas inte.
De flesta försäkringsbolag har en väntetid för nya patienter, även om det finns några som inte gör det. Denna väntetid gäller vanligtvis för icke -nödsituationer, t.ex. kronor, och varierar vanligtvis från några till 12 månader, även om det kan vara så länge som två år för vissa företag.
Årliga täckningsgränser, som kan vara så låga som $ 1000 trots medianen som nämns ovan, kan resultera i en situation där en förlorad fyllning eller hålighet tidigare på året redan har ätit upp en stor del av årets tandläkare ersättning. Detta skulle sannolikt resultera i att en krona täcks med mindre än 50%, så du måste vara strategisk när du planerar för vissa procedurer.
$ 807 till $ 2.015
Prisklassen för en enda krona beroende på vilket material som används
Hur mycket kostar en tandkrona med försäkring?
De flesta tandläkarplaner täcker kostnaden för tandkronor i fall där en patient har en svag eller sprucken tand. Kronor täcks dock i allmänhet inte om de begärs uteslutande av kosmetiska skäl. Det beror på att tandförsäkringen vanligtvis inte täcker kosmetiska ingrepp, som finns för det huvudsakliga syftet att förbättra utseendet på patientens tänder och leende snarare än av hälsoskäl. Andra kosmetiska ingrepp inkluderar blekningsbehandlingar, faner, bindning och uträtningsprocedurer, till exempel Invisalign. Patienten måste betala hela kostnaden för dessa behandlingar.
Även om kostnaden för kronor beror på om materialet som används är porslin eller metall, kan prislappen variera från 807 dollar till 2 015 dollar per krona.Och kom ihåg att kostnaden i allmänhet endast täcks till 50%. Patienten måste betala resten. Tandläkare kan ge preliminära uppskattningar och många erbjuder betalningsplaner. Dessutom, kreditplaner som CareCredit erbjuder finansieringsmetoder med låg ränta, och vissa tandläkarskolor erbjuder billiga tandbehandlingar. Arbetsgivarens sponsrade planer kräver i allmänhet lägre försäkringspremier på grund av grupptäckning.