UnitedHealthcare Medicare Insurance Review

Fördelar förklarade

• Erbjuder största nationella nätverk av leverantörer: UnitedHealthcare har ett gigantiskt leverantörsnätverk med 1,3 miljoner läkare och vårdpersonal och mer än 6500 sjukhus och vårdinrättningar.
• Rekommenderar planeringsalternativ som kan passa dina behov: UnitedHealthcare är online planera rekommendationsverktyg hjälper till att begränsa valen med rekommendationer om bäst passande planer. Rekommendationer baseras på specifika läkare, mediciner, resvanor och andra preferenser, eller så kan du hoppa över detaljerna och svara på bara grundläggande frågor.
• Virtuella besök och gratis hussamtal tillgängliga på vissa planer: UnitedHealthcare har flera sätt för människor att få sjukvård hemifrån, genom virtuella besök hos ett telehälsoföretag och ett årligt hussamtal.
• Endast sjukförsäkringsbolaget samarbetar med AARP: AARP och UnitedHealthcare har samarbetat med Medicare -försäkringsplaner. Investopedia valde AARP Medigap planerar som det bästa för fast prissättning eftersom priserna inte ändras när du åldras.
instagram viewer
• Planer med högt betyg: UnitedHealthcare fick ett totalt fyrabetyg för Medicare 2020.

Nackdelar förklarade

• Priserna kan vara högre: Vissa UnitedHealthcare Medicare Advantage-planer ger i genomsnitt högre premier eller maxfickor än vissa konkurrentplaner. Du kan få mer för dessa högre priser, till exempel tillgång till ett brett nationellt nätverk och extra förmåner, men om kostnaden är ditt främsta problem, kan du kanske hitta billigare alternativ på vissa marknader på vissa Produkter.

Tillgängliga planer

Medicare Advantage -planer

UnitedHealthcare erbjuder flera typer av Medicare Advantage planer, inklusive HMO-, HMO-POS- och PPO-planer bland andra. De flesta UnitedHealthcare Medicare Advantage-planer inkluderar extra fördelar som tandvård, syn, hörsel, kondition och besök i nätverket. UnitedHealthcare har också det största Medicare Advantage -nätverket av läkare, specialister och andra vårdgivare, även om nätverksstorleken varierar beroende på marknad. UnitedHealthcare har avstått från konsumentkostnader för telehälsobesök med nätoperatörer. Telehälsotjänster utanför nätet omfattas av särskilda planregler.

HMO -planer.

Dessa planer kräver att medlemmarna får all vård inom HMO -nätverket av leverantörer. Många av dessa planer inkluderar täckning av receptbelagda läkemedel och tillåter medlemmar att se leverantörer runt om i landet via UnitedHealthcare Medicare National Nätverk för priser i nätverket och UnitedHealthcare Passport, som täcker medlemmar för vissa tjänster med kostnaderna för HMO-nätverket medan reser.

HMO-POS-planer.

HMO-POS (Point of Service) -planer är som HMO-planer men erbjuder något mer flexibilitet att se vårdgivare utanför ett specifikt nätverk än HMO-planer. Medlemmar i UnitedHealthcares HMO-POS-planer kan få vissa omfattade tjänster utanför HMO-nätverket men vård utanför nätet kostar mer.

PPO -planer.

UnitedHealthcares PPO-planer kräver inte att medlemmar väljer en PCP eller får remisser för att se specialister på nätet eller besök på sjukhus. Många av dessa planer ger tillgång till UnitedHealthcare Medicare National Network till priser i nätverket.

Privata avgiftsplaner.

UnitedHealthcares planer för privata avgifter för tjänster (PFFS) har inget leverantörsnätverk, vilket innebär att medlemmar kan få vård från någon läkare, sjukhus eller annan vårdgivare så länge de deltar med Medicare. UnitedHealthcare PFFS-planer utan receptbelagd läkemedelsskydd kan paras med en fristående receptbelagd läkemedelsplan.

Dubbla stödberättigade specialbehovsplaner (D-SNP)

Dual-Eligible Special Needs-planer (D-SNP) är en typ av Medicare Advantage-plan för personer som har både Medicare och Medicaid. D-SNP erbjuder fördelarna med Medicare Advantage med ytterligare förmåner som den privata försäkringsgivaren kan välja att inkludera. UnitedHealthcares D-SNP-planer, kallas UnitedHealthcare Dual Complete, hjälpa människor att samordna vård och förmåner, och inkluderar vanligtvis extra förmåner som tandvård, synstäckning, gratis åkattraktioner till och från läkarbesök och apotek, och krediter för att köpa hälsoprodukter över disken och hälsosam mat på plats återförsäljare. Alla UnitedHealthcares D-SNP-planer inkluderar täckning av receptbelagda läkemedel. År 2021 tog UnitedHealthcare bort avgifter på täckta droger i de flesta D-SNP-planer.

Fristående receptbelagda läkemedelsplaner

Fristående receptbelagda läkemedelsplaner (PDP) täcker mediciner som faller in i Medicares täckningsgap. På UnitedHealthcares webbplats kan du uppskatta kostnaden av specifika läkemedel och jämför dessa kostnader på PDP jämfört med Medicare Advantage Prescription Drug Plans (MAPD). UnitedHealthcare erbjuder tre PDP -kategorier, i samarbete med AARP, var och en med lite olika kostnader, täckning och läkemedelslistor:

• AARP MedicareRx Walgreens: Låga premier och tillgång till 9 200 Walgreens och Duane Reade apotek rikstäckande 
• AARP MedicareRx Preferred: Inga självrisk och täckning av de flesta generiska läkemedel och märkesnamn som omfattas av Medicare del D
• AARP MedicareRx Saver Plus: Låga kopior på många generiska och vissa märkesläkemedel, bäst för personer som vill ha täckning men inte tar mycket medicin

Medicare -tilläggsförsäkringsplaner (Medicap)

Medicare -tilläggsplaner, även kända som Medigap, täcka några av de kostnader som Original Medicare inte täcker som kopior, medförsäkring och självrisk. Du måste ha Medicare -delar A och B, och du kan inte ha Medicare Advantage för att få en Medigap -plan. Det finns 10 standardiserade planer som täcker olika kostnader; inte alla är tillgängliga i varje stat.

UnitedHealthcare Medigap -planer är de enda som arbetar som partner med AARP. UnitedHealthcare erbjuder flera Medigap -alternativ:

• UnitedHealthcare erbjuder Medigap -planer med AARP: A, B, C, D, F, G, K, L, N

Alla Medigap -planförmåner är desamma oavsett försäkringsgivare, men kostnader och eventuella ytterligare förmåner kan variera.

Extra fördelar

De flesta Medicare Advantage-planer erbjuder extra fördelar, till exempel fitness-, tand- och synfördelar, samt hörapparater, receptfria läkemedel och måltidsfördelar. UnitedHealthcare erbjuder en robust uppsättning extra förmåner, inklusive tand-, syn- och hörselfördelar. UnitedHealthcare Förnya Active programmet erbjuder gratis gymmedlemskap, träningsvideor och ett online hjärnhälsoprogram från AARP's Staying Sharp.

Andra extra förmåner inkluderar:

• Over-the-counter fördelar: UnitedHealthcare erbjuder FirstLine, ett program som ger medlemmar en ersättning för receptfria hälsoprodukter som vitaminer och smärtstillande medel.
• Besök i hemmet: Genom UnitedHealthcare HouseCalls -program kan de flesta Medicare-medlemmar få ett gratis årligt hembesök med en läkare, sjuksköterska eller medicinsk assistent, som utför en fysisk undersökning och hälsoundersökningar. Dessa leverantörer delar informationen från besöket med medlemmarnas primärvårdsläkare och lämnar medlemmarna en checklista för att diskutera med sina primärvårdsläkare vid nästa besök.
• Telehealth: UnitedHealthcare -erbjudanden virtuella besök på många av sina planer, inklusive Medicare Advantage. Dessa onlinekonsultationer sker genom telehälsotjänster som Teladoc, American Well eller Doctor on Demand. Inte varje plan innehåller denna fördel. UnitedHealthcare Medicare Advantage -planer inkluderar täckning för telehälsobesök.

Kundservice

UnitedHealthcare erbjuder många sätt att få kundservice, inklusive via telefon, online, post och personligen.

Medicare Advantage

Potentiella medlemmar som är intresserade av att lära sig mer om UnitedHealthcare Medicare Advantage -alternativ kan ringa 800-607-2877 mellan 08.00 och 20.00 lokal tid, sju dagar i veckan, eller boka tid för att träffa en ombud.

Nuvarande medlemmar ringer kundtjänstens telefonnummer på baksidan av sitt medlems -ID -kort mellan 08.00 och 20.00. lokal tid, sju dagar i veckan.

När du besöker UnitedHealthcares webbplats för första gången kan du erbjudas ett chattalternativ, men du måste ange grundläggande personlig information för att börja.

Medicare receptplaner

Nuvarande medlemmar ringer kundtjänstens telefonnummer på baksidan av sitt medlems -ID -kort mellan 08.00 och 20.00. lokal tid, sju dagar i veckan.

App och sociala medier

UnitedHealthcare erbjuder också en UnitedHealthcare -appen där medlemmar kan hitta och ha videochattar med vårdgivare i nätverket, se deras krav och betalningar, få kostnadsberäkningar och fylla på recept. Du kan chatta med UnitedHealthcare -representanter via Facebook och Twitter sju dagar i veckan, via direktmeddelande.

Kundnöjdhet

National Association of Insurance Commissioners (NAIC) spårar klagomål mot försäkringsgivare av alla slag, inklusive sjukförsäkringsbolag. I sitt klagomålsindex delar NAIC företagets andel av klagomål med sin andel av premierna på den amerikanska marknaden. En poäng på mindre än 1,0 betyder att försäkringsgivaren fick färre klagomål än väntat; en poäng större än 1,0 betyder att de fick mer än väntat.

UnitedHealthcares nuvarande övergripande klagomålsindex (baserat på år 2020) är 1,22. Medicare Supplement -klagomålsindexet är fantastiskt 0,42. Det finns inget affärsindex för Medicare Advantage.

Tredjepartsbetyg

AM Bästa.

AM Best har gett UnitedHealthcare ett A (utmärkt) betyg på finansiell styrka. Detta innebär att AM Best tror att företaget är väl förberett på att uppfylla sina finansiella skyldigheter och uppfylla sina policyer.

NCQA.

Nationella kommittén för kvalitetssäkring (NCQA) är en ledande ackrediteringsorganisation för hälsoplan som värderar planer baserat på hälso- och sjukvårdskvalitet och kundnöjdhetsåtgärder. I betyg 2019–2020 fick UnitedHealthcare -planerna mellan 2,0 och 4,0 av 5,0. Dessa sammansatta poäng inkludera mått på kundnöjdhet, tillfredsställelse med läkarna och tillfredsställelse med hälsan planen.

J.D. Power.

I sin amerikanska Medicare Advantage -studie 2020 mätte J.D. Power medlemsnöjdhet med Medicare Advantage -planer baserat på planernas täckning och förmåner, val av vårdgivare, kostnad, kundservice, information och kommunikation samt fakturering och betalning processer. UnitedHealthcare rankade fjärde av tio försäkringsbolag med en poäng på 800 poäng av 1000, vilket råkade vara branschgenomsnittet.

Medicare -betyg

Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) betygsätter Medicare Advantage och receptbelagda läkemedelsplaner på ett femstjärnigt kvalitetsbedömningssystem. Dessa betyg införlivar medlemsklagomål i det totala betyget. Stjärnbetyg varierar beroende på stat, län och plan.

I stjärnbetyg 2021 fick UnitedHealthcares planer mellan 3,0 och 5,0 av 5,0 stjärnor. Det genomsnittliga UnitedHealthcare -betyget är totalt 3,87. Deras Medicare Advantage Part C planerar i genomsnitt 3,77 stjärnor och deras D -receptplaner ger i genomsnitt 3,89. Fyra UnitedHealthcare -planer får högsta poäng (5,0) och sju planer fick 4,5 av 5,0.

Kosta

Kostnaderna för Medicares hälsoplan beror på många faktorer, inklusive var du bor, vilken typ av täckning du vill ha och vilket försäkringsbolag du väljer.

• Detaljer om premier, kopior, medförsäkring, avdragsgilla och högsta belopp för varje plan finns på UnitedHealthcares webbplats.
• Du kan lägga in ditt postnummer för att se planer och priser för ditt område.

UnitedHealthcares tre PDP -kategorier har en rad olika kostnader.

AARP MedicareRx Walgreens:

• Så låga som $ 0 kopior på recept fyllda på Walgreens apotek 
• $ 0 kopior på 90-dagars leveranser av Tier 1-läkemedel genom OptumRx hemleverans 
• $ 0 årliga självrisk på nivå 1 och 2, $ 445 på nivå 3, 4 och 5

AARP MedicareRx föredras:

• 50% rabatt på kopior på nivå 1 -recept på föredragna detaljhandelsapotek
• $ 0 kopior på 90 dagars leveranser av Tier 1- och 2-läkemedel genom OptumRx hemleverans
• $ 0 årliga självrisk

AARP MedicareRx Saver Plus:

• Så låga som $ 1 kopior på recept som fylls på önskade detaljhandelsapotek
• $ 3 kopior på 90 dagars leveranser av Tier 1-läkemedel genom OptumRx hemleverans 
• 445 $ årliga självrisk 

Tävling: UnitedHealthcare vs. Kaiser Permanente

UnitedHealthcare har den största andelen av Medicare Advantage -marknaden (26%), erbjuder det största leverantörsnätverket nationellt och erbjuder planer i 66% av amerikanska län. De gör bra betyg på kvalitet, enligt CMS Star Ratings, med i genomsnitt 3,78 av 5,0 stjärnor. Kaiser Permanentes nackdelar är dess relativt begränsade tillgänglighet - de fungerar i endast sju stater. Kaiser Permanente gör det bättre på CMS Star Rating med sex av sju Kaiser Permanente -planer som får 5,0 för planåret 2021, vilket sätter deras totala genomsnitt på 4,93.

Kaiser Permanente slog också UnitedHealthcare på J.D. Power 2020 Medicare Advantage Study, rankad tvåa totalt med en poäng på 829 av 1000 jämfört med UnitedHealthcares 800. De erbjuder också bara HMO -planer, vilket kan kännas restriktivt för medlemmar som vill kunna träffa vårdgivare utanför HMO -nätverket. För kvalitet är Kaiser Permanente en klar vinnare om du bor i de stater de tjänar. För breddval och produkter som erbjuder mer flexibilitet har UnitedHealthcare kanten.

Få ett citat

Hur vi granskade Medicare -leverantörer

Även Medicares hälsoplaner med nationell närvaro kan variera lokalt vad gäller kostnad, kvalitet och kundnöjdhet. För att utvärdera Medicare -planer tittade vi på sjukförsäkringsbranschens betyg från den primära ackrediteringen byrå för hälsoplaner, NCQA och Medicare Star Ratings från CMS, tillsynsmyndigheten som övervakar Medicare. Vi inkluderade National Association of Insurance Commissioners klagomålsindex och AM Bests betyg på finansiell stabilitet. Vi övervägde också information från företagen om deras program och strategier.