Medicare Star-Rating System Definition

Vad är Medicare Star-Rating System?

Medicare Star-Rating System är en metod för konsumenter att utvärdera och jämföra D-läkemedelsplaner och Medicare Advantage-planer, som varierar mycket när det gäller kostnad och täckning. Medicare granskar planernas prestanda en om året och publicerar nya stjärnbetyg varje höst.

Förstå Medicare Star-Rating System

Varje januari kan Medicare Part D -läkemedelsplaner och Medicare Advantage -planer ändra täckning och kostnader för det nya kalenderåret. Därför bör användare av planerna se över sin täckning och jämföra sina planer med andra tillgängliga planer för att säkerställa att deras täckning är optimal. Medicare Star Rating System är en metod som konsumenterna kan använda för att utvärdera de olika täckningsalternativen, vilket gör det lättare att avgöra vilka policyer som finns bland antingen

bästa Medicare Advantage -planer eller Del D -planer för närvarande tillgängliga.

Du kan hitta en plan stjärnklassificering med Medicares Plan Finder verktyg eller genom att ringa 1-800-MEDICARE.

Hur Medicare Star Rating System fungerar

Medicare Star Rating System mäter planernas prestanda baserat på flera kategorier, inklusive vårdkvalitet och kundservice. Kategorierna rankas mellan en till fem stjärnor, där fem är högst och en är lägst. Enligt Medicare Interactive är Medicare Advantage Planer betygsatta på deras prestanda i följande fem olika kategorier:

1. Håll dig frisk: screening, tester och vacciner
2. Hantera kroniska (långsiktiga) tillstånd
3. Planera lyhördhet och omsorg
4. Medlemsklagomål, problem med att få tjänster och att välja att lämna planen
5. Hälsoplan kundtjänst

Del D -planer får betyg på hur bra de presterar i följande fyra kategorier:

1. Kundtjänst för läkemedelsplan
2. Medlemsklagomål, problem med att få tjänster och att välja att lämna planen
3. Medlemserfarenhet av läkemedelsplanen
4. Läkemedelspriser och patientsäkerhet

Dåliga utförandeplaner

En plan visar sig vara lågpresterande om den får färre än tre stjärnor från Medicare i tre år i rad. Medicare meddelar individer om deras plan har visat sig vara lågpresterande. Registrerade kan ändra planer under specifika tider eller under Special Enrollment Periods (SEP), vilka är tider utanför normala registreringsperioder som utlöses av specifika omständigheter.

Planera registrering

I allmänhet kan du bara ändra din plan eller registrera dig för en ny under en särskild registreringstid. Du kan använda en SEP för att gå med eller byta till en femstjärnig Medicare Advantage eller Del D-plan. En SEP kan dock bara användas en gång om året. SEP börjar december. 8 året innan planen anses vara en femstjärnig plan (betyg kommer ut i oktober). Det varar till och med nov. 30 av året betraktas planen som en femstjärnig plan. Anmälningar i december gäller från och med januari. 1, och anmälningar från januari till november gäller från och med månaden efter anmälan om registrering.