Как да сравним плановете за здравно осигуряване: Aetna срещу Cigna

Колко време трябва да отделите за избор на a здравна осигуровка план? Проучване на Aflac установи, че около една четвърт от американците отделят пет минути или по -малко за това важно решение. Защо? Може да се дължи на това, че 90% от служителите просто се придържат към това, което имат, като избират същия план, който са имали миналата година.

Това обаче може да бъде грешка, тъй като офертите на вашия работодател може да са се променили, както и плановете себе си и може да пропуснете по -добър избор за вас и вашето семейство, ако просто се придържате към старото си тиган.

Cigna vs. Аетна

Тук използваме като примери плановете за публично осигуряване на Aetna и Cigna, предлагани от работодателите. Детайлите дори за тези компании ще варират сред работодателите. Но съветите за сравняване на плановете биха могли да ви помогнат да вземате свои собствени решения, независимо дали е сред тях планове, предлагани от вашата компания или сред политики, предлагани на индивидуалния пазар чрез healthcare.gov's Закон за достъпни грижиПазар на здравно осигуряване/борса.

Проучете вашите възможности за застраховка

Първата стъпка е да погледнете избора си. Вероятно ще имате редица планове, от които да избирате. Например служителите на федералното правителство, които живеят в Ню Йорк, имат умопомрачителни над 25 планове за избор. И в много райони на страната изборът е богат на healthcare.gov.

И в двата случая си струва да проверявате всяка година, за да видите дали имате на разположение нов или разширен план.

Помислете за компанията

Aetna и Cigna, които сравняваме тук, осигуряват много голям брой хора и се нареждат сред първите 10 по чист размер. Макар че голяма здравноосигурителна компания не е непременно по -добра, вероятно голяма ще има голям брой лекари, от които да избирате във вашия мрежа на доставчикаи че също така ще можете да намерите хора, които познавате, които са имали местен опит с плановете, които ви предлагат.

Едно отличие е, че Aetna е фокусирана в САЩ компания, предлагаща медицинска застраховка чрез работодатели и на индивидуалния пазар. Cigna е световен доставчик на здравно осигуряване за работодатели в повече от страни, според уебсайта си. Ако работите в чужбина или пътувате много, ще откриете, че Cigna има редица международни полици за медицинска застраховка.

Проверете как се класират плановете във вашата държава

Класирането на здравноосигурителните планове според удовлетвореността на потребителите и други фактори стана лесно достъпно и използвано. Националният комитет за осигуряване на качеството с нестопанска цел (NCQA) създава подробна класация за качество всяка година на разположение във всички щати на PPO и HMOs.

Ако вашият избор е между PPO на Aetna и Cigna, класирането за 2018-2019 г. (най-новите) разкрива, че и двете застрахователни компании са добре оценени от потребителите като цяло. Резултатите им по скала от един до пет са идентични в Пенсилвания, на 3,5. Но във Върмонт планът Cigna получава удовлетвореност на потребителите 3.5, докато Aetna получава само 3.0.

Можете да копаете по-задълбочено във всеки от тях, като използвате инструмента за сравнение, за да се съсредоточите върху плановете, които обмисляте, и да видите как потребителите ги оценяват по такива въпроси като бързо получаване на грижи и качество на лекарите за първична медицинска помощ.

Във Върмонт Аетна оценява високо бързото получаване на грижи, но не достига качеството на лекарите за първична помощ. Cigna също оценява високо бързото получаване на грижи и оценява малко по-добре качеството на лекарите за първична помощ.

Помислете какво е важно за вашето семейство

Детайлите в класацията може да са важни. Ако планирате да добавите към семейството си, проверете оценките за пренатални и следродилни грижи на компанията. Ако някой от вашето семейство има астма, проверете рейтинга на плана за контрол на астмата и управление на лекарства за астма.

Може да не е възможно да поставите отметка във всяка клетка в списъка на потенциалните медицински нужди на вашето семейство, но трябва да се опитате да покриете колкото се може повече.

Питам наоколо

Ако имате лекари, които харесвате, ще искате да се консултирате с техните кабинети, преди да смените застрахователните планове. Много лекари и болници вземат множество планове, така че това може да не е проблем. Ако търсите нов лекар, не избирайте само на случаен принцип от книгата на застрахователите.

Колеги, съседи и здравни специалисти също могат да ви дадат полезни отзиви за лекари във вашия район. Може да отнеме известно време, за да съберете списък с лекари и да го потвърдите, но след като го направите, можете да се обадите на техните практики, за да попитате за застрахователните планове, които приемат.

Попитането наоколо също е добра идея, когато обмисляте план. Попитайте другите за техния опит с лекари, които приемат плана, как се увеличават разходите от джоба ви и дали са имали проблеми с подаването на искове или с отказаните услуги. Тези фактори могат да варират в зависимост от региона, така че колега, който живее във вашия район, ще бъде най -добре информиран.

Още един съвет: Ако рутинните ви грижи включват тестове или консултации със специалисти, уверете се, че всички, участващи във вашите грижи, вземат вашия застрахователен план. Използването на лекари и услуги в мрежата ще намали разходите ви.

Долния ред

И обективните източници, като класирането на застрахователния план, и субективните, като например опитът на колегите от първа ръка, са полезни при избора на план.

Класациите ви казват как един план оценява с голям брой клиенти, но също така може да се намери ценна информация сред тях вашите колеги, приятели и здравни специалисти, които са имали опит с конкретен план, който е сред вашите избори.