5 плана за дентално осигуряване без годишен максимум

Докато редовно здравна осигуровка полиците често имат максимален размер на медицинските разходи, които сте длъжни да плащате от джоба си, планове за стоматологична застраховка често прави обратното. Те определят годишен максимум върху сумата, която плащат за лечение за тази конкретна година на покритие.

Типичен годишен максимум варира между 750 и 1500 долара. Разходите за превантивни процедури като почистване и рентгенови лъчи обикновено не се изваждат от максимума. От стоматологичната работа може да струва ръка и крак, важно е внимателно да прецените възможностите си. Очевидно, колкото по -висок е максимумът, толкова по -добре е за вас - за предпочитане, на най -ниската цена.

Планове без годишен максимум

Има два вида стоматологично покритие, които нямат годишен максимум - денталното организация за поддържане на здравето (DHMO) и дентален план с отстъпка.

Организации за поддържане на денталното здраве

Трябва да видите зъболекар, който попада в мрежата на вашия DHMO план-наричан още DMO или предплатен план-ако искате да извлечете пълните ползи от покритието си. Ако трябва да посетите специалист, вашият зъболекар за първична помощ трябва да ви насочи към такъв.

Ето как работи планът. Вашият зъболекар получава предварително платена фиксирана такса от плана за определени услуги за лечение за всеки пациент, който види. От своя страна получавате услугата или безплатно, или срещу намалена такса. Така че превантивни процедури, като почистване и рентгенови лъчи, нямат доплащания тъй като те са включени във вашия план премии. Ако се нуждаете от по-обширни лечения или процедури, планът вероятно ще ви таксува доплащане.

Зъболекарски планове с отстъпка

А дентален план с отстъпка всъщност не е застраховка. Вместо това получавате членство в група, която договаря намалени цени с мрежа от зъболекари. Няма максимуми или приспадане свързани с този вид покритие. Вместо това плащате за всички предоставени услуги плюс членски внос, който да принадлежи към плана. Обикновено таксата е много малка и обикновено се плаща годишно.

Доставчиците на планове дават на членовете карта, която те представят в зъболекарския кабинет след лечение. Използването на картата дава на членовете отстъпки в офиса. Тъй като доставчиците не възстановяват разходите за услуги, членовете плащат директно на зъболекарите си.

Специфични застрахователи

Повечето големи стоматологични застрахователи предлагат DHMOs или стоматологични планове с отстъпка. Предложенията варират според държавата. Така че, преди да се вълнувате твърде много за определена опция, не забравяйте да видите, че тя действително е налична там, където живеете. Ето някои от забележителните стоматологични застрахователи които предлагат тези планове на свободния пазар.

Делта Дентал

Делта Дентал е един от най-високо оценените стоматологични застрахователи в бизнеса. Компанията предлага и двата вида планове - DHMO план, наречен DeltaCare USA и дентален план с отстъпка, наречен Delta Dental Patient Direct.

С DeltaCare САЩ, избирате зъболекар за първична медицинска помощ, който управлява вашите стоматологични нужди. Подобно на повечето планове за DHMO, DeltaCare USA ви позволява да получите профилактични грижи за минимални-а в някои случаи и без-съвместни плащания. Този план има най -ниската месечна премия сред предложенията на Delta. Няма документи за искове, които да попълните-зъболекарят в мрежата извършва всички документи.

С плана за зъболекарски отстъпки Delta Dental Patient Direct вие избирате от мрежа от участващи зъболекари, които са се съгласили да начисляват такси с отстъпка. Плащате на зъболекаря директно в момента на обслужване. Няма документи за подаване. Този план не е широко достъпен, затова е важно да потърсите в Delta, преди да влезете в детайлите.

Cigna Dental

На Cigna's Дентален превантивен план може да е за вас, ако просто искате покритие за годишни прегледи и не много други. Планът не може да бъде приспадан от лица или семейства и покрива 100% от разходите за превантивни и диагностични услуги в мрежата-почистване, стоматологични прегледи и рутинни рентгенови лъчи. Предлагат се отстъпки за възстановителни услуги и ортодонтия.

DHMO планът на Cigna предоставя повечето превантивни и диагностични процедури на ниска или безплатна цена за вас. Няма приспадане, няма годишни максимуми, няма периоди на изчакване и няма формуляри за попълване.

Аетна

Aetna предлага самостоятелна стоматологична застраховка само в Аляска, Аризона, Делауеър, Илинойс и Пенсилвания. Ако не живеете в някоя от тези държави, може да успеете да получите това покритие чрез вашия работодател или някакъв групов план.

Зъбният дентален план на компанията, т.нар Жизненоважни спестявания от Aetna, е широкодостъпен и служи като евтин заместител на стоматологичната застраховка, като ставките започват от едва 7,99 долара на месец.

На компанията Организация за поддържане на зъбите планът е достъпен за служители и членове на участващи организации. Планът не включва приспадане, няма период на изчакване и няма годишен максимум. Превантивните грижи са изцяло покрити и са отстъпки (доплащания) за други услуги.

Хумана

План за дентална стойност HumanaOne (DHMO) има малка еднократна такса за записване, без приспадане и без максимум. Планът изисква да изберете зъболекар от мрежата. Има скромно доплащане за рутинни посещения в офиса. Почистването, прегледите и рентгеновите лъчи са безплатни. Други услуги се предлагат на цени с намаление (включително до 25% отстъпка за ортодонтия), но те са достъпни само в райони с участващ специалист по дентална медицина (PSD).

Карингтън

Карингтън предлага популярен план за отстъпки за зъболекари, който според компанията спестява на членовете до 60% при повечето стоматологични процедури. Членовете могат да използват всеки участващ зъболекар по плана. Няма ограничения за почистване или големи дейности като протези, коренови канали или коронки.

Месечното членство на Careington варира от $ 5,95 за единичен член и $ 11,95 за член плюс семейството му. Когато кандидатствате за членство, се начислява такса за обработка в размер на $ 20.00. Планът включва 20% икономия на ортодонтия, както и козметична стоматология. Сайтът на Careington предлага и по -изчерпателни планове, както и опция Aetna.

Долния ред

Независимо от плана, най -добре е да вземете покритие от вашия работодател, вместо да се опитвате да купувате нещо на свободния пазар. Но ако това не е опция и искате да избегнете главоболието от годишните максимуми, вашият избор вероятно ще бъде ограничен до DHMO план или дентален план с отстъпка.

Преди да отхвърлите идеята за ограничение на обезщетенията си, имайте предвид, че годишните максимуми често са достатъчни за покриване на нуждите от стоматологична помощ на повечето хора-особено ако цената на полугодишните прегледи е изключена тях.