Определение на здравния план на баба
Какво е здравен план на баба?
Терминът "здравен план на баба" се отнася до здравна осигуровка политики, създадени или закупени преди преминаването на Закон за достъпни грижи (ACA).
Ключови вкъщи
- Здравен план е създаден преди приемането на ACA през март 2010 г.
- Здравните планове с баба са освободени от определени изисквания на ACA и запазват този статус, докато условията не се променят съществено.
- Все пак здравните планове с баба трябва да следват определени разпоредби за защита на потребителите от ACA.
Разбиране на здравните планове на Grandffather
Президентът Барак Обама подписа закона за достъпни грижи на 23 март 2010 г.Въпреки че ACA направи съществени промени в здравеопазването в Съединените щати, много от тези промени се прилагат само за нови планове. Групови и индивидуални планове за здравно осигуряване създадени или закупени преди преминаването на ACA бяха разрешени да продължат, при определени ограничения. Тези по -стари планове понякога се наричат „здравни планове на баба“.
Дали планът е създаден или не, зависи от това кога е създаден от застрахователната компания, а не от това кога конкретно отделно лице се е присъединило към плана. Следователно, спонсорите са свободни да продължат да регистрират нови застраховани в общ план, стига планът да не въвежда промени, които биха намалили значително обезщетенията или увеличили покритие разходи за застрахованите лица. Всякакви такива промени биха довели до това планът да загуби статуса си на предшественик и да стане обект на новите изисквания съгласно ACA.
ACA разреши на здравните здравни планове, за да помогне на потребителите да поддържат покритието си на място. Ако една компания реши да прекрати задължителен здравен план, тя трябва да уведоми писмено застрахованите лица най -малко 90 дни преди това и да предложи други възможности за покритие.
Пример от реалния свят за здравен план на баба
ACA налага всички здравни планове—с дядо или не—да включва определени защити на потребителите. Здравните планове не трябва да прилагат лимити за цял живот за ключови ползи за здравето; те не могат да бъдат отменени поради неволни документални грешки, допуснати от застрахователя или неговия работодател; и те трябва да разширят зависимото покритие за възрастни деца, докато навършат 26 години.
Въпреки това, плановете на баща са освободени от други изисквания на ACA. От тях не се изисква да предлагат безплатни превантивни грижи, нито да гарантират на клиентите правото да обжалват отказа на покритие. От тях също не се изисква да прекратят годишните лимити на здравното покритие или да покрият съществуващите здравни условия. Някои планове обаче предлагат защита, която не се изисква.